조현병-편집형

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 간호진단

본문내용

질병 명: Schizophrenia
원인과 병태생리
조현이란 사전적인 의미로 ‘현악기의 줄이 고르다’는 뜻으로, 조현병 대상자의 모습이 마치 현악기가 정상적으로 조율되지 못했을 때의 혼란스러운 상태를 보이는 것과 같다는 데에서 비롯되었는데, 병으로 인한 정신의 부조화를 치료를 통해 조화롭게 하면 현악기가 좋은 소리를 내듯 정상적인 생활이 가능하다는 의미를 담고 있다. 조현병은 심한 부적응적 신경생물학적 반응 형태이므로 대상자는 현실을 건강한 사람처럼 똑같이 경험하지 못한다. 그리고 자신의 증상이 심할 때는 건강인과 다른 현실을 경험하고 있다는 것을 인식하지 못한다. 특히 환각과 망상, 가치와 능력의 그릇된 자각이 현저하다.
조현병은 전두엽, 측두엽 등 연합피질과 변연계, 피질하구조 등이 관여하는 신경망의 이상으로 발생하는 신경 생물학적 뇌질환으로 인정되어 가고 있지만, 발병과 진행 경과에 심리적, 사회적 요인 또한 중요한 역할을 하는 것으로 알려져 있다. 조현병은 개인이 정보를 인식하고 처리하는 능력에 영향을 미치는 뇌질환으로 인지, 지각, 감정, 행동, 사회화 등의 장애를 동반하며 특히 이 가운데 도파민계가 가장 광범위하게 연구되어 왔으며 도파민 활동이 과잉상태가 되면 조현병이 발생한다고 설명한다. 조현병의 정신병적 양상은 전형적으로 10대 후반에서 30대 중반 사이에 출현하고 진학, 취업, 결혼, 출산 등과 같은 정상 생활을 하는 데 곤란을 겪는다. 발병은 급작스러울 수 있고 잠행성일 경우도 있으나 대부분 만성화 과정으로 진행되기 때문에 가족과 사회에도 경제적, 정신적으로 많은 부담을 준다.

1) 양성증상(positive symptoms, distorted function)
정상적 기능이 과장되었거나 왜곡된 것을 말하고 모든 전형적 항정신병약물에 대개 반응함
(1) 와해 차원
① 와해된 언어
와해된 사고가 와해된 언어로 표현되는데, 정신분열병의 가장 큰 특징으로 간주됨
아직 실현되지 않은 관념과 사고를 거치는 판단 사이에서 논리적 연결이 부족할 때 애매하고 산만하고 초점이 없는 (연상자애), 혹은 와해된 언어(말비빔), 목표에 도달하지 못하는 우회증 나타남

참고자료

· 도복늠 외 공저(2016), 최신 정신건강간호학 개론 4판, 정담미디어
· 도복늠 외 공저(2016), 최신 정신건강간호학 각론 4판, 정담미디어
· Mary C. Townsend(1990), 간호계획을 위한 지침 정신간호진단, (도서출판 하나의학사)