궤양성 대장염 case study

소개

궤양성 대장염 case study 입니다.
간호사정 정말 자세하게 사정하였으며, 간호진단 4가지 모두 간호과정 있습니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 개인력
2. 건강력
3. 간호력
4. 신체검진
5. 진단을 위한 검사소견
6. 의학적 치료

Ⅱ. 간호과정
1. 질병과 관련된 급성 통증
2. 질병과 관련된 설사
3. 식욕부진과 관련된 영양부족
4. 항문주위 발진으로 나타나는 계속된 설사와 관련된 피부손상위험성

Ⅲ. 평가
1. 환자의 문제 해결 여부
2. 새로운 문제 발생 여부
3. 개인적 평가

Ⅳ. 이론적 배경

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅲ. 평가
1. 환자 문제 해결 여부
복부 통증과 하루에 10회 이상씩 보는 설사로 많이 힘들어하셨는데, 복부통증 정도가 NRS 5점에서 1점으로 감소하고, 설사 횟수도 2회로 줄어들며 엉덩이 주위 피부 발적 또한 없어 잘 해결 된 것 같다.

2. 새로운 문제 발생 여부
과거에도 궤양성 대장염으로 치료를 받으셨고, 만성질환인 만큼 질환에 대한 이해와 대처 그리고 식이요법 등에 대한 교육이 중요할 것 같다.

3. 개인적 평가
이번 사례의 대상자는 궤양성 대장염을 진단받은 74세 여자분 이셨는데, 과거에도 궤양성 대장염 때문에 병원에 입원한 적이 있으신 분 이였다.
입원 전부터 지속적인 설사로 많이 힘들어하셨는데, 입원치료를 받으며 증상이 호전되어 기운을 차리시고, 간호력을 조사할 때와는 다른 밝은 모습을 보여주셔서 뿌듯하였다.
점차 서구화되어가는 생활습관과 진단기술의 발달로 염증성 장질환의 빈도가 급격하게 증가하고 있다. 아직은 완치법이 부족한 만큼 질환에 대한 이해와 대처 그리고 만성질환자에 대한 교육이 더욱 필요하다는 것 같다. 그리고 궤양성 대장염은 스트레스로 인해 증상이 악화되기 때문에 정서적 지지의 중요성을 알 수 있었다.

Ⅳ. 이론적 배경
◈ 궤양성 대장염(Ulcerative colitis)
<개요>
궤양성대장염이란, 대장의 점막 또는 점막하층에 염증 또는 궤양이 생기는 질환으로 아직 정확한 원인이 밝혀지지 않은 만성 재발성 질환이다.
주 증상으로는 호전과 악화를 반복하는 혈성 설사와 대변 급박감, 대변을 보고 나서도 대변을 또 보고 싶은 뒤무직(후중; 後重) 및 복통 등이 나타난다.
궤양성대장염은 유전적, 환경적 요인이 복합적으로 작용하여 발생하며, 전 세계적으로 분포하지만 북미와 북유럽에서 가장 호발 한다.
궤양성대장염에서 병적인 변화는 항문에 인접한 직장에서 시작되어 점차 안쪽으로 진행되는데, 병적인 변화가 여기저기 흩어져 있지 않고 모두 연결되어 있다는 특징이 있다.

참고자료

· 국립보건연구원 희귀난치성질환센터 http://helpline.nih.go.kr/
· 성인간호학Ⅰ, 김금순 외 저, 수문사, 2012
· KIMS 대한민국의약정보센터
· 임상약리학, 김순오 외 저, 현문사, 2013
· ACE 건강사정, 김금순, 임난영 외 저, 군자출판사, 2011
· 간호과정과 비판적사고, 원종순 외 저, 현문사, 2015