아동간호학실습 케이스 스터디 다운증후군으로 A+ 받았습니다. 진단2개 과정2개로 밤새도록 정말 꼼꼼히 열심히 했습니다. 사셔도 후회 안 하실꺼에요.

목차

1. 대상자 자료 수집
1) 질병에 대한 자료
2) 환자 사정자료

2. 대상자 기록지 고찰
1) 진단적 검사 (환자에게 수행된 모든 검사)
2) 약물(현재 처방된 모든약물)

3. 간호과정
1) 우선순위에 따른 간호진단

본문내용

정의
다운 증후군은 가장 흔한 염색체 질환으로서, 21번 염색체가 정상인보다 1개 많은 3개가 존재하여 정신 지체, 신체 기형, 전신 기능 이상, 성장 장애 등을 일으키는 유전 질환이다. 신체 전반에 걸쳐 이상이 나타나며 특징적인 얼굴 모습을 관찰할 수 있고, 지능이 낮다. 출생 전에 기형이 발생하고, 출생 후에도 여러 장기의 기능 이상이 나타나는 질환으로서 일반인에 비하여 수명이 짧다.

나의 case 환아도 염색체 검사 상 21번 염색체가 3개 존재하여 진단된 다운증후군 이다.
triple test에서 양성이 나왔으며 선천성 심장기형과 원숭이선(단일선) 손금을 가지고 태어났다.

원인
결국 21번 염색체의 양이 정상보다 많아지게 된다. 이로 인해 21번 염색체가 존재하는 신체 전반에 걸쳐 구조 이상과 기능 이상이 발생한다. 21번 염색체가 3개 있는 삼체성이 전체 다운 증후군 환자의 95% 정도를 차지하며, 산모의 나이가 많을수록 잘 발생한다. 염색체 2개가 결합되어 한 개의 염색체처럼 존재하는 전위형은 4% 정도 되며, 산모 연령과 관련이 없다.
21번 염색체가 3개로 존재하여 많아서 발생된다.

증상과 징후
신생아, 소아 시기부터 머리가 작으며, 둥글고 납작한 얼굴에 코가 낮고, 눈꼬리가 올라가 있으며, 양 눈 사이가 멀어 보이는 등의 특징적인 안면 기형이 복합적으로 관찰된다. 신생아 시기에 잘 먹지를 못하고, 목이 짧고 두꺼워 보이며, 근육에 힘이 없다. 40% 정도의 환자는 선천성 심장 기형을 갖고 3% 정도에서 발생하는 식도 기형 등에 의하여 신생아 시기부터 잘 먹지 못하고 얼굴이 검푸른 색으로 변하거나, 호흡이 빠르며, 숨쉬기 힘들어 보이거나, 먹기만 하면 토하는 증상 등이 나타나는데, 이 때는 반드시 병원에서 정밀 검사를 시행하는 것이 바람직하다.
눈과 눈사이가 멀며 익상경 목으로 측경부 귀바퀴가 하방에서 견부에 걸친 피부가 새의 물갈퀴상으로 넓혀져서 익상의 경부외관을 나타내는 기형으로 터너 증후군에서 잘 나타나는데 드물게는 다운증후군, 염색체 이상 등에도 나타나는 경우가 있다.

참고자료

· 없음