[성인간호학살습 A+자료] 폐암 case study 간호진단 10개 간호과정 2개

목차

1) 일반적 정보

2) 병력

3) 사례환자의 질병 기술(원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등)

4) 신체 검진

5) 임상검사

6) 영상검사 및 특수치료

7) 약물

8) 간호과정
- 호흡곤란으로 인한 두려움과 관련된 불안
- 폐암으로 인한 환기와 관류의 불균형과 관련된 가스교환장애

본문내용

사례환자의 질병 기술(원인, 병태생리, 증상, 진단, 치료 등)
Lung Cancer(adenocarcinoma)
-원인과 위험요인 : 여성, 유전적 소인, 연령, 결핵과 저용량의 방사선조사, 라돈, 석명에 노출, 마리화나 흡입
-병태생리 : 정상 폐조직은 적절한 크기와 형태이며, 기능을 수행할 수 있는 폐세포를 생산하기 위하여 유전자에 의해 프로그램된 세포로 구성되어 있다. 폐암은 이 세포들이 돌연변이를 일으키거나 과도하게 재생산할 때 발생한다.
암이 있는 폐조직은 산소와 이산화탄소를 교환하지 못하므로 생물학적 기능을 수행하지 못한다. 더욱이 종양세포는 자라면서 주위 폐조직을 침범한다. 기도를 침범하면 공기흐름의 폐색이 일어난다. 진단 전에 종양의 심각한 성장과 주위조직 침범이 일어날 수 있다.
adenocarcinoma는 기관지 점액선에서 주로 발생하며 늑막하에서 자주 발생한다. 공동 형성은 드물고 이전에 반흔이 형성된 폐조직에서 자주 발생한다. 흡연과 관련이 없으며 여성에서 많이 발생한다. Bronchioloalveolar cell carcinoma가 한 유형이다. 서서히 성장하며 폐 전체 또는 신체 다른 기관으로 전이되는데 광범위하게 전이되기까지 증상이 없다.
-증상 : 쉰 목소리, 호흡양상의 변화, 지속적인 기침, 혈액이 섞인 객담, 선홍색 객혈, 녹슨 쇠 빛 또는 화농성 객담, 이유 없는 체중 감소, 가슴, 어깨, 등 또는 팔의 통증, 늑막삼출증, 폐렴 또는 기관지염의 재발, 이유 없는 호흡곤란, 천명음, 천음, 감염, Pancoast’s tumor, Honer’s syndrome
-진단 : 객담세포검사, 흉부 X선 촬영, 기관지 내시경검사, low-dose spiral CT, PET 등
-치료
*방사선요법 : 방사선요법은 국소적으로 진행된 암 환자 중 수술의 위험이 아주 높은 경우, 기술적으로 수술이 불가능한 종양, 흉부절개를 거부하는 대상자 중 완치가능성이 있는 근치치료로 사용된다. 방사선요법 또한 치료결과를 개선시키기 위해 수술 혹은 화학요법과 병합하여 사용하기도 한다.
방사선 조사량은 치료부위내의 다른 구조물의 존재 유무 및 정상 조직의 방사선 내성에 따라 결정된다.

참고자료

· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
· 성인간호학2, J.M.BLACK, 2016, 정담미디어
· 간호과정 실무지침, 서울대학교병원 간호본부 엮음, 2011, 서울대학교출판문화원
· 한금선 외 공저, 정신건강간호학1, 수문사(2017)