성인 임상기초 CASE - CTS (carpal tunnel syndrome) 손목터널증후군

소개

성인간호학 임상기초 CASE 자료입니다~
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간호 진단 3개 있습니다~

목차

Ⅰ.문헌고찰
1. 정의
2. 병인
3. 임상증상
4. 치료
5. 검사
6. 예방방법

Ⅱ. 간호사정(Nursing Assessment)
1. 간호력(Nursing history)
2. Vital
3. 임상병리검사
4. Medication

Ⅲ. 간호과정(Nursing Process)
1. 우선순위별 간호진단

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
수근관이란 손목 앞쪽의 피부조직 밑에 손목을 이루는 뼈와 인대들에 의해 형성되어 있는 작은 통로인데, 이곳으로 9개의 힘줄과 하나의 신경이 손 쪽으로 지나간다. 수근관 증후군은 이 통로가 여러 원인으로 좁아지거나 내부 압력이 증가하면, 여기를 지나가는 정중신경 (median nerve)이 손상되어 이 신경 지배 영역인 손바닥과 손가락에 이상 증상이 나타나는 것이다. 평생 이 질환에 걸릴 확률이 50% 이상으로 알려져 있으며, 팔에서 발생하는 신경 질환 중 가장 흔하다.
2) 원인
수근관을 덮고 있는 인대가 두꺼워져 정중신경을 압박하게 되는 것이 가장 흔한 원인이다. 원인이 비교적 잘 알려진 것들로는 수근 관절 주위의 골절이나 탈구 및 그 후유증, 감염이나 염증성 질환 또는 외상으로 인한 부종이나 건막의 증식 그리고 수근관 내에 발생한 종양 등으로 인한 눌림이 있다.여성, 비만, 노인, 당뇨병 환자에게서 더 흔하게 발생한다. 임신 중에만 일시적으로 이 증후군이 나타나기도 하며, 남녀 모두에게 발생하지만 40~60세 사이에서 가장 흔히 발생하고, 중년 이후의 여성에게 많다. 만성 신부전으로 투석을 받는 환자에서도 흔히 발생한다.
상지에서 가장 흔한 신경압박 병변으로 계속적인 손목 움직임을 하는 직업이나 취미, 즉 음악가, 목수, 컴퓨터 다루는 직업과 관련 있다
3) 임상증상
① 허약감(특히 엄지손가락)
② 타는 듯한 통증
③ 무감각 또는 정중신경이 분포하는 곳의 감각손상
④ 섬세한 손동작 수행 시 불편감
⑤ 손을 반복적으로 사용할 때나, 손목 관절을 장시간 굽히거나 편 상태로 유지할 경우 통증과 감각장애가 심해진다. 증상이 지속되면서 엄지두덩 근육이 위축된다.
→질병이 어느 정도 진행되면, 운동마비 증세가 발생하기도 한다. 손가락 및 손바닥이 부은 것 같은 부종감을 호소하나 일반적으로 실제적으로 부어있지는 않다. 찬물에 손을 넣거나 날씨가 추우면 손끝이 유난히 시리고 저린 증상도 흔히 관찰된다.
4) 치료
치료 원칙은 정중신경을 압박하는 국소 원인을 찾아 이를 제거해 주는 것이나 불행하게도 원인이 밝혀지지 않는 경우가 대부분이다.

참고자료

· 신경림 외 20명, 『성인간호학[하]』, 현문사, 2012.06.25. ,