성인간호학 신경계 뇌내출혈 고혈압 간호진단 낙상위험성 의사소통장애 외 4개

소개

성인간호학 신경계 뇌내출혈 고혈압 간호진단 낙상위험성 의사소통장애 외 4개

목차

1. 사례 연구
2. 문헌고찰
3. 자료분석
4. 간호진단
5. 간호계획 기록지
6. 간호수행 기록지
7. 간호평가 기록지
8. 약물보고서
9. 검사보고서
10. 문헌고찰

본문내용

정의
대부분은 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에 서 터지면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 뇌출혈은 여러 가지 방법으로 구분하고 있으나 크게 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈 로 구분할 수 있다. 외상에 의한 출혈은 급성 경막하 출 혈, 만성 경막하 출혈, 경막외 출혈 등 두부 외상과 직간접적으로 연관이 있 는 출혈을 말한다. 자발성 뇌출혈이란 다음과 같은 질환 중에 뇌출혈을 일으킨 것을 말한다.
- 고혈압성 뇌출혈
- 뇌동맥류
- 뇌동정맥 기형
- 모야모야병
- 뇌종양 출혈
- 전신 질환 가운데 출혈성 경향이 있는 경우

<중 략>

원인
뇌졸중의 가장 중요한 위험요인은 고혈압이며, 가족력으로는 당뇨병, 고혈압, 심질환, 고지혈증이 있다. 또한 비만, 좌식 생활양식, 흡연, 스트레스, 콜레스테롤혈증, 구강피임약 등이 뇌졸중 의 위험을 증가시키는 요인이다. 2가지 이상의 위험요인이 동시에 존재하면 뇌졸중에 걸릴 확률이 훨씬 증가한다. 뇌졸중의 88%가 65세 이상에서 발생 하며 남성이 여성보다 약간 더 많이 발생하고 있다. 흑인이 백인보다 허혈성 뇌졸중은 2배, 출혈성은 3배 더 많이 발생함으로써 인종적 차이가 있고 원인은 명확하지 않으나 이들 집단에서 심장병, 당뇨, 고혈압 등의 치료가 잘 되고 있지 않은 것과 관련이 있을 수 있다.

<중 략>

병태생리
출혈성 뇌졸중은 뇌혈관 장애의 원인 과 유형에 따라 병태생리에 차이가 있 으며 일차성 뇌출혈, 동정맥 기형, 동 맥류 등과 누출된 혈액으로 인한 두 개내압 상승은 뇌조직을 압박하고 손 상시키며 거미막하 출혈에서 흔히 동 반되는 혈관경련과 감소된 관류압은 뇌의 2차 허혈을 초래하기도 한다

<중 략>

증상/징후
√ 다양한 신경 손상 증상 - 감각, 운동, 뇌 신경, 인지 및 기능장애 등
√ 뇌내 출혈의 50%는 대략 피각과 내포, 백질, 시상, 소뇌반구, 뇌교에 서 발생

참고자료

· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 김강미자 외, 현문사
· 간호과정과 비판적 사고, 원종순 외, 현문사
· 제5판 기본간호학, 변영순 외, 계축문화사
· 7판 성인간호학, 김금순 외, 수문사
· 간호과정과 비판적 사고, 성미혜 외, 수문사
· 제6판 성인간호학, 조경숙 외, 수문사
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 의약품 사전, 약학정보원
· 고혈압 예방 및 개선을 위한 운동처방의 실증적 연구, 안지희,