간호학과 과제 실습 케이스스터디 골관절염(OA:osteo arthritis) 간호진단, 과정 4개

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. Case study
1. 일반적 정보
2. medication
3. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 골관절염
<골관절염 특징>
- 관절염의 가장 흔한 형태
- 활막관절의 만성적인 진행성, 비염증성 관절질환
- 연령↑ ⇨ 발생율 ↑ , 55세 이상 성인의 80% = 방사선학적 소견 있음
- 50세 미만의 남성 발병률 ↑ , 50세 이상의 경우 여성(2배) > 남성
- 관절 연골의 국소 변형으로 시작 ⇨ 점차 퇴행성 변화 ⇨ 연골하골의 비대와 활액막의 이차적 염증 반응이 특징적으로 나타남, 국소적인 증상

1) 원인
- 원인은 알려져 있지 않음.
⇨ 관련요인 : 연령, 선천적 기형, 유전적 소인, 물리적 긴장, 외상, 비만증, 골격기형, 신경, 내분비, 혈액학적 질환, 약물 등
- 특히, 노인여성에게서 유병률 ↑ ( 폐경기 이후의 Estrogen 감소와 관련 )
- 체중 부하와 관련된 고관절, 무릎관절, 경추 및 요천추, 손가락 근위지 관절에서 많이 발생
⇨ 비만 = 노인여성의 무릎 골관절염의 위험이 큼 , 체중감소 = 질병의 진행을 낮추고 위험성이 적음

2) 종류
(1) 원발성 골관절염과 2차성 골관절염
원발성 골관절염 (idiopathic OA)
- 관련요인: 55~65세 85% 발생, 고령의 여성에서 많이 발생, 약간의 유전적 경향O, 비만인 경우 위험성 큼 (주로 체중부하 관절 많이 발생)

2차성 골관절염 (secondary OA)
- 관절 연골에 손상을 줄 수 있는 모든 외상, 기형, 질환이 원인.
Ex> 관절의 선천적 이상, 관절감염, 관절의 비특이성 염증반응, 반복적으로 무거운 물건을 들어올리거나, 쭈그리고 앉아서 장시간 일하는 것 등

3) 병태생리
(1) 연골부 마모현상
- 관절면의 연골부에서 골기질 성분이 마모됨으로써 시작
Cf> 류마티스 관절염 : 활액막에서 염증이 시작됨.

- “마모현상” :　연골의 닳음 ⇨ 관절면에 미란 발생 ⇨ 연골부가 갈라지고 얇아져 뼈의 노출 ⇨ 뼈의 마찰에 의해 통증, 관절 부종 ⇨ 시간이 나면서 뼈의 모양과 관절 구조의 변형, 관절의 가동력 제한

참고자료

· 김금순 외 (2015),성인간호학 Ⅱ, 수문사, p.1104~1176
· 신경림 외. (2012). 성인간호학 하권. 현문사. pp 959~969.
· 고성희 외 (2002), 포켓 간호진단 가이드, 현문사
· KIMS 의약정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/
· google 이미지, http://www.google.com/