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정상 신생아 CASE STUDY

"정상 신생아 CASE STUDY"에 대한 내용입니다.
4 페이지
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최초등록일 2018.09.10 최종저작일 2015.09
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정상 신생아 CASE STUDY
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    목차

    1.일반정보
    2.신체사정
    3.간호계획서 작성

    본문내용

    1.일반정보
    면담일시 : 2016.09.12.~09.13 면담장소 : 신생아실1
    성명: 배OO 성별: F 출생일: 2016.09.10. 출생순위: 둘째
    제태기간: 40주 5일. 출생 시 몸무게: 3400g 현재몸무게: 3440g
    키: 50cm 머리둘레: 36cm 배둘레: 32cm
    Apgar점수 1분: 8점 5분: 9점 분만형태: C-sec (제왕절개 분만)
    아버지 성명 배OO 나이 : 33살
    어머니 성명 공OO 나이 : 모름

    ◦아프가 점수(APGAR SCORE)

    Sign 0 1 2
    심박동(강하고 규칙적인가?) 없음 100 미만 100 이상
    호흡(빈도) 없음 느리고 불규칙 좋음: 잘 운다
    근육긴장도(발을 차고, 주먹을 쥠) 축 처짐 사지가 약간 굴곡
    활발히 움직임 반사(우렁찬 울음, 발바닥 자극) 무반응 얼굴 찡그림 울음: 기침과 재채기
    피부색 푸르스름, 창백 몸통은 분홍색, 사지는 푸르스름 전신이 분홍색
    ∴ 총점 0-3점: 자궁외 생활 적응에 심한 어려움
    4-6점: 중등도의 어려움
    7-10점: 어려움이 없음

    ◦신체계측(정상치)

    체 중 기저귀도 벗기고 2700~4000g 3440g
    키 머리끝~발뒤꿈치 48~53㎝ 50cm
    두 위 이마위~머리가장돌출부위 33~35.5㎝ 36cm
    흉 위 젖꼭지 바로위 30.5~33㎝ 32cm

    2.신체사정
    1) 활력징후 (정상치)
    체온: (36.5℃~ 37.5℃)
    맥박: (120~160회/m)
    호흡: (40회/min~ 60회/min)

    < 중 략 >

    2) 전반적 외모와 자세
    사지가 완전 굴곡자세로 좌우 대칭적이며 동일한 움직임을 보임
    다리는 무릎과 대퇴관절에서 굴곡 되어 있으며, 발은 배굴 되어 있음
    목이 짧으며 턱이 가슴 윗부분에 닿아있는 듯 하고 주먹을 쥐고 있음
    모든 자세에서 현저하게 머리 쳐짐을 보임
    항문에서 2~3cm정도가 붉게 발적 되어 있음

    참고자료

    · 김미예 외(2014). 신생아간호학, 서울: 수문사
    · 아동청소년 간호학 (2013) 군자출판사
    · 아동간호학1,2(2016) 현문사
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