Colles’ Fracture(콜레스 골절) 케이스 스터디 - 과제 점수 만점이였어요.

목차

Ⅰ. Colles’ Fracture
1. 정의
2. 손상기전
3. 증상
4. 진단검사
5. 치료
6. 합병증

Ⅱ. Case study
1. 간호사정

본문내용

1 정의:
■ Colles Fracture란 ? 손목관절면에서 2.5cm 이내의 요골(Radius) 골간단 골절로서 원위 골절의 90%를 차지한다.

■ 전완부 골절은 요골골절 또는 척골 골절로 나누어 지는데, 팔은 요골과 척골이 요골두의 중심을 축으로 회전운동이 일어난다. 척골은 직선에 가깝지만, 요골은 약6도에서 9도의 각을 이루면서 휘어져 있다. 전완부가 골절되면 골절부위의 위치에 따라 근육의 작용이 다르기 때문에 골절부 정보과 유지가 어렵다. 전완부에 일어나는 골절은 척골이나 요골 단독으로 부러지기도 하고, 동시에 함께 부러지기도 하며, 골절과 탈구가 일어나기도 한다.

■ 1814년 아일랜드 킬케니의 외과의사인 Abraham Colles가 Colles 부위가 발견함으로 최초 발견자의 이름을 따서 지어진 질병이며, 이 질병은 X-ray 가 발견되기 수 십년 전부터 알아왔고, X-ray의 발견부터 좀 더 정확하게 구분되어 현재까지 알려져 왔다고 한다.

2 손상기전:
손목이 신전된 상태로 넘어져 골절의 먼쪽부위가 후방 전위되어 포크모양 변형(dinner styloid precess)을 특징이다. 60%에서 척골경상동기(Ulnar styloid process)의 골절을 동반한다

- 분류
(1) 안정성 골절과 불안정성 골절
■ 안정성 골절 : 관절외 골절로 경,중 정도의 전위가 있고, 재전위가 드물다.
■ 불안정성 골절 : 정복의 상실, 정중신경 손상, 외상성 관절염 등의 합병증이 올 확률이 높다.
■ 불안정성 워위 요골 골절
① 먼쪽 관절면의 분쇄
② 골편의 20°이상의 손등쪽 경사
③ 요골이 10mm 이상 단축되어 요골돌기가 척골의 level에 온 경우
④ 요골편의 관절면이 후요측으로 향하는 경우
⑤ 척골돌기의 골절이 동반되는 경우

(2) Mayo Clinic Classification
■ Type 1 : 관절 외 골절
■ Type 2~4 : 관절 내 골절

참고자료

· 임상 정형외과학 개론, [현문사] 박정태 외, 2011년,
· 성인 간호학 개론(하), [현문사] 전시자 외, 2012년
· 드럭인포, www.druginfo.co.kr