모성 Pbl (수문사 책 참고해서 정말 자세하고 구체적으로 기재해놨습니다)

목차

없음

본문내용

1.위의 초산모의 진통곡선을 그려 보십시오.
진통시간과 진행정도에 비해 자궁경부 소실과 개대 상태는 정상범위인가요?

-대상자의 경우 분만1기 잠재기에 거상 75%와 개대 3cm된 것으로 보아 거상이 먼저 되면서 개대가 조금씩 되고 있다. 경산부는 대부분 거상과 개대가 동시에 이루어지지만 초산부는 주로 경관이 거상된 후에 개대 된다. 초산부는 아두골반 불균형이 없을 경우 분만 시작 시 진입은 되어 있으나 분만 1기 잠재기 동안은 하강이 거의 이루어지지 않고, 활동기에 빠르게 진행된다.
[여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회 편, 수문사, 2016,361~362p]

2.양수가 터진 경우의 간호진단과 간호중재는 무엇인가요?
-간호진단: 양막파열과 관련된 감염의 위험성
-중재
1) 24시간이내에 분만이 이루어지도록 해야 한다.
2) 24시간 이내에 분만이 자연스럽게 시작되지 않으면 감염을 예방하기 위하여 유도분만을 실시한다.
3) 태아 선진부가 진입되었는지 보고, 선진부가 진입되지 않았다면 제대 탈출을 확인한다.
4) 외음부를 소독한 후 질경을 삽입하여 후질원개의 분비물을 살펴보아야 하며 태변이나 출 혈의 유무를 관찰한다.
5) 양수에 대한 냄새, 양, 색깔을 본다. 양수에 태변이 섞여있다면 산소결핍증이 태아에게 있었다는 것을 의미하여 분만진행 상태를 정확하게 확인해야 한다.
[여성건강간호학Ⅱ, 여성건강간호교과연구회 편, 수문사, 2016, 359p]

3.태아심음과 태아의 상태는 질 분만을 기다려도 되는 상태인가요?
-태아 심음의 정상횟수: 120~160회
태아심음 청진은 자궁수축전과 자궁수축직후에 시행해야 한다. 그 이유는 산소공급에 장애가 있는지를 자궁활동이 있는 동안 발견할 수 있기 때문이다. 비정상적인 태아심음의 양상은 자궁수축 동안에 분당 100회 이하의 심박동, 자궁수축 후 30초 후에 100회 이하 또는 160회 이상의 경우이다. 140회로 태아의 상태는 정상범위에 있기 때문에 질 분만을 기다려도 된다.

참고자료

· 없음