흡인성폐렴 케이스 스터디

소개

성인간호학 실습 case study 한 것입니다.
에이쁠 받은 레포트여서 보면서 참고하시면 큰 도움 되실꺼에요! ^^
(간호진단 5개 내리고, 간호과정 3가지 들어있습니다~)

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
1. 기본 정보
2. 입원과 관련된 정보
4. 신체검진
5. 진단검사

Ⅲ. 간호과정
1. 기도 내 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
2. 연하곤란과 관련된 기도 흡인 위험성
3. 장기간의 부동과 관련된 피부 손상 위험성

참고문헌

본문내용

1.정 의
기관지 및 폐로 이물질이나 병원균이 들어가 발생하는 폐렴.
폐렴은 병을 일으키는 병원균이 폐에 감염되어 발생하는 급성 염증성 호흡기 질환을 의미한다.

2.원인
(1) 병원성 폐렴 발생의 위험 요인
인공호흡기 사용, 의식수준의 장애, 술이나 약물의 과다복용, 심폐소생술 도중,
구개반사와 연하반사의 비정상성 등은 방어적인 기도반사, 기관 내 삽관 또는 기관절개술 ,비위관을 통한 식이섭취, 60세 이상 고령자, 신경근육질환, 장기입원, 흡인 등

3.임상증상
①오한이 나고 몸이 떨리며 39∼40도 발열
②심한두통, 식욕감퇴, 구토
③흉통
④특유한 가래 배출 (발병 2일째부터)
-가래는 끈적끈적하며 녹슨 쇳빛
-병이 경과함에 따라 가래의 성질이 점차 점액 농성 또는 순농성으로 되며, 후에는 장액 성으로 되어 배출하기 쉽게 된다
⑤전신이 쇠약, 식욕감퇴, 불안호소
⑥작은 수포진 - 입술 또는 코 부근

4.진단
①흉부 X-선 촬영 - 폐 경화와 분포, 흉막/늑막삼출 확진
②객담검사 - 배양 및 항생제 감수성
경기관 흡인/경흉부폐흡인/기관지내시경
③동맥혈가스분석 또는 산소측정법
④혈액학적 검사
⑤늑막삼출이 있다면 흉곽 천자

5.경과 및 예후
환자와 병을 일으킨 병원균에 따라 차이가 있지만 폐렴 환자의 임상 증상은 보통 48-72시간 이내에 일부 좋아진다. 처음에 적절한 약제로 치료 된 경우에는 환자의 열이 2-4일 정도 지속되다 떨어지기 시작하며, 피검사 상 폐렴 초기에 증가되어 있던 백혈구 수가 4일 째에 떨어지기 시작한다. 적절한 치료를 하면 1-2주 내에 회복이 가능하지만 어린 아이나 노인 환자에서는 좋아지는 속도가 느린 편이다.

6.치료 및 간호
①투약과 치료
-처방된 항생제를 투여하기 전에 배양검사를 위한 객담을 수집해야 한다. 혈액배양을 해야 할 경우 역시 항생제 투약 전에 혈액을 채취한다.
-정해진 시간에 항생제를 투여하고 혈중 농도를 유지한다.

참고자료

· 조경숙 외, 성인간호학 상권, 현문사(2014)
· Ruth Craven 외, 기본간호학Ⅱ, 정담미디어(2013)
· 송경애 외. 기본간호학(개정판), 수문사 2010년
· 김금자 외. NANDA 간호진단과 중재 가이드(개정판), 현문사, 2006년