작업치료 페드리티 22단원 해석 요약

소개

Chapter 22. 감각기능장애의 평가와 중재

목차

1. 신경가역성
2. 몸감각계
3. 감각평가
4. 감각검사 요소
5. 손 감각선별검사
6. 특정 감각검사
7. 감각재교육

본문내용

사례연구 : MINSOO AND LAYLA, Part1
Minsoo
- Minsoo는 70세의 우세손이 우측인 남성으로, 2004년 3월 11일에 왼쪽 중간대뇌동맥(MCA)경색이 발생하였다. 그는 매우 사교적인 사람으로, 지역사회활동에 적극적으로 참여하는 사람이었다. MCA 뇌졸중의 전형적 증상으로 그는 반대쪽의 마비와 감각손실, 편측무시, 실행증, 거리판별능력 손실, 사지-운동실행증상을 보였다. 이러한 문제로 인해 식사와 같은 작업기능에 제한을 갖게 되었다. Minsoo는 매우 사교적인 사람이었기 때문에 작업기능의 제한으로 모임 참여가 어려워지면서 사회적 역할 상실에 대한 심한 심리적 충격을 받게 되었다. 뇌졸중 발병 후에 Minsoo는 우측 편마비가 나타났고, 우측 상지에서 촉각, 고유수용성감각, 입체인지지각이 손상되었다. 뇌졸중 발병 후에 기능적인 회복은 수개월에서 수년간에 걸쳐서 나타날 수 있다. Minsoo는 팔의 운동기능과 감각기능은 발병 초기부터 회복기까지 시작되었지만, 손의 고유수용성감각, 입체인지지각, 촉각 구별감각은 대부분 회복되지 않은 상태였다.

<중 략>

1. 신경가역성
∙ 뇌에는 신경을 재조직하는 가역성이 있다.
∙ 습관화의 과정, 학습과 기억, 손상 이후의 세포단위의 회복이 포함된다.
∙ 감각지각은 중추신경계에서 경험하게 되는 역동적인 과정이다.
∙ 수용기의 형태는 손의 사용에 따라 영향을 받는다. 고정되어서 움직이지 못하거나 사용하지 않는 경우, 수용기에서는 퇴보가 진행되며, 반대로 정상적인 사용은 새로운 수용기를 생성하게 된다.
∙ 다양한 신경섬유의 수용영역이 겹쳐지기 때문에 하나의 자극이 주어져도 여러 개의 수용기를 촉진할 수 있다.

2. 몸감각계
∙ 피부 표면이나, 근골격계와 같은 깊은 곳에서의 감각입력을 다룬다.
1) 표재감각 = 피부감각
∙ 우리몸에서 몸쪽부위와 비교해 봤을 때 먼쪽 부위는 감각수용기가 더욱 밀집되어 있고, 수용 영역도 작기 때문에 손끝은 자극되는 가까운 한점 두점 자극을 구별할 수 있다.

참고자료

· 페드리티