[환자 케이스 CASE] 혈담을 호소하는 식도염 의심 환자 사례

소개

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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1. Admission note
2. 신체 각계 조사
3. 치료

Ⅲ. 고찰
1. 서양의학적 고찰
2. 한의학적 고찰

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

한의학적으로 역류성 식도염은 呑酸, 吐酸, 嘈雜, 噎膈, 胸痺에 해당하며, 飮食不節, 情志不和, 脾胃虛寒, 營血不足이 원인이 되어 발생한다. 胃熱, 胃虛, 血虛 세 가지로 변증하여 각각溫膽湯, 四君子湯, 歸脾湯을 사용하여 치료할 수 있다. 《東醫寶鑑 雜病篇 噯氣門》의 기록을 보면 <氣實噫者食罷噫轉腐氣甚則物亦噫濕熱所致宜二陳湯加蒼朮, 神麴, 麥芽, 薑炒黃連>라 하여 噯氣의 원인이 濕熱로 인한 實證일 경우 소화기질환에 전통적으로 사용해오던 二陳湯에 효과를 증가시키기 위해 蒼朮, 神麯, 麥芽, 黃連을 가미한 처방인 二陳湯加味方을 사용한다고 되어 있다.
吐血은 혈액이 胃中에서 입으로 토해 나오거나 혹은 구토할 때 따라서 나오는 것으로 혈색이 暗紅 하며 커피 같고 대부분 음식물 찌꺼기가 섞여있다. 대개 胃中熾熱 혹은 肝鬱化火, 脈絡瘀滯 등으로 陽絡이 손상된 소치이고 일부는 中氣虛寒으로 血失統攝하여 발생한다. 주단계는 “陽盛陰虛, 故血不得下行, 因火炎上之勢而上出”이라 하여 “補陰降火, 使復其位”의 치료 원칙을 제시하였다.

참고자료

· Shigeki Takahashi 저, 문영수 역. STEP 내과 소화기. 서울: 한국의학. 2011:27-32
· 전국한의과대학 비계내과학교실. 비계내과학. 서울: 군자출판사. 2009:98-328
· 김정룡. 소화기계 질환. 서울: 일조각. 2000:146
· 허준. 동의보감. 서울: 법인문화사. 2005:2135-2137
· 김형민, 엄재영 등. 한방약리학. 서울: 신일상사. 2006:49-619
· Dickman R 등. Clinical trial: acupuncture vs. doubling the proton pump inhibitor dose in refractory heartburn. Aliment Pharmacol Therapeutics. 2007;26(10):1333-34