소아청소년과 케이스/간호진단 및 과정 2개/급성 림프선염/Acute lymphadenitis/염증반응과 관련된 고체온/연하통/섭취저하/체액부족의 위험성/청소년 케이스

소개

청소년 케이스입니다!
간호진단 및 과정 2개씩 내렸고, 간호계획 많이 세웠어요! 진단 2개인데도 표지포함 15장 나왔습니다!
병태생리 및 진단검사, 약물, 간호과정 다 표로 정리해서 깔끔하구요
칭찬 많이 받았던 케이스 입니다 ㅎㅎ
림프선염이 생각보다 교과서에 별로 정보가 없어요! 저도 그래서 찾느라 애썼는데요 ㅠㅠ
보시고 도움 되셨으면 좋겠습니다 ! 간호진단을 저랑 일치하게 내리셨다면 보시는 것 후회하지 않으실거에요!

목차

Ⅰ. 환아소개
Ⅱ. 질병에 대한 병태생리학 및 치료와 간호
Ⅲ. 간호사정
Ⅳ. 입원 중 처치
Ⅴ. 진단검사
Ⅵ. 간호과정

본문내용

원인
염증의 원인은 크게 나누어 바이러스나 세균 같은 미생물 감염으로 인한 염증과 우리 몸에서 생겨난 자가면역반응(Autoimmune Responses, 인체의 면역체계는 외부로부터 침입한 병원성 바이러스나 세균에 대항해 방어하도록 되어 있는데, 이런 기능을 수행해야 할 면역체계가 거꾸로 자기 자신의 생체구성 성분(자기항원)을 적으로 간주하고 공격하는 경우를 말함.)에 의해 생기는 염증으로 나눌 수 있다.

증상
목이 뻐근하고 통증이 있는 덩어리가 만져지는 경우, 열이 오르고 식은땀이 나면서 피로감, 체중감소 등 전신증상이 동반되는 경우, 또는 아무런 증상이 없이 그저 딱딱한 덩어리가 만져지는 경우까지 다양한 모습으로 나타난다
. 대부분 악성종양과 연관된 림프절 종대의 경우에서는 체중감소가 있고, 만져지는 종물이 매우 딱딱하며, 만져도 통증이 없는 경우가 대부분이다.
림프절염이 있는 경우는 대부분 통증이 동반되지만, 경우에 따라 만져도 통증이 없을 수도 있으며, 원인병원체에 따라 피부 발진이 동반될 수도 있다.

<중략>

* 간호계획
처방된 약물을 투여한다.

* 간호수행
1. prn 으로 Amiceta tab 325mg 과 D-carol tab 300mg을 투여하였다.
2. Cefotaxime inj 2g/vial을 8시간에 한 번씩 투여하였다.
3. Unasyn inj 750mg/vial 을 6시간에 한 번씩 투여하였다.
4. Augmentin tab 625mg을 2알을 3번에 나눠 투여하였다.
5. Dextrose 5% Na K inj 500ml/bag을 시간당 60ml로 투여하였다.

* 이론적 근거
1. 고열은 뇌혈류의 증가, 뇌의 신진대사 증가로 뇌압을 상승시키므로 다른 합병증을 예방하기 위해서도 신속하게 해열제를 투여해 열을 낮춰야 한다.
2. 감염이 있는 대상자에게 항생제를 사용하는 것은 신체 내의 감염의 원인을 제거함으로써 열을 내리게 하는 방법이다.

참고자료

· 성인간호학 Ⅰ, 김금순 외, 수문사, 2012
· 성인간호학 Ⅱ, 김금순 외, 수문사, 2012
· 아동건강간호학 Ⅰ, 홍경자 외, 수문사, 2016
· 아동건강간호학 Ⅱ, 홍경자 외, 수문사, 2016
· 기본간호학 하, 강현숙 외, 수문사, 2014
· 김선희, 윤미은, 유재현, 천성수. (2017) 탈수와 체질량지수 및 혈중지질 농도와의 관련성. 대한영양사협회 <대한영 양사협회 학술지>, 23(1): 27-38.
· 함경희, 윤혜영, 박소영, 김은성. (2016) 내과 환자의 섭취량/배설량 측정법 비교 연구. 병원간호사회 <임상간호연 구>, 22(1): 20-27.
· KIMS 의약정보센터(http://www.kimsonline.co.kr/
· 국가건강정보포털 의학정보 림프절염
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119807&cid=51004&categoryId=51004
· 서울대학교병원 의학정보 림프절 비대
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927562&mobile&cid=51007&categoryId=51007
· 국가건강정보포털 의학정보 탈수 및 전해질 위험
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2119592&mobile&cid=51004&categoryId=51004
· 서울대학병원 의학정보-C 반응성 단백시험
· http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927673&mobile&cid=51007&categoryId=51007