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최초등록일 2018.04.17 최종저작일 2017.12
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    목차

    1. 대상자 정보
    2. 내원동기(도착당시 상태 및 현상태)
    3. 내원 시 진단 검사방법 및 결과
    4. Chemistry 검사결과
    5. ABGA 검사결과
    6. EKG
    7. Physical Examination
    8. 간호진단(or 간호문제)
    9. 간호계획및 수행

    본문내용

    대상자 정보

    대상자이름이OO성별(나이)F( 79)직업확인불가정보제공자자녀
    내원일시2017년 9월 7일 11시 30분 AM PMTriageA B C D X
    초진일시2017년 9월 7일 11시 33분 AM PM내원경로 직접내원  외래  타원
    주호소General weakness내원수단 구급차  자가용  택시 기타
    활력징후BP : 170/110mmHg P : 132회/분 R : 33회/분 T : 36.8°C SPO_2 : 89%
    Onset2017년 9월 06일 8시 00분 AM PM

    내원동기(도착당시 상태 및 현상태)
    79세 여환 오랫동안 general weakness, poor oral intake있어 전일저녁 8시부터 위 증상 악화되어 응급실 내원함, 환자증상 언어적으로 표현하지 못함.

    의식상태 alert  drowsy  stupor  semicoma  coma

    참고자료

    · 없음
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