성인간호학 PBL(심혈관) 간호과정3개

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본문내용

.혈액검사
1) CBC
(1) Hgb : 9.9g/dl
- Hb정상범위는 14~18g/dl 이고 COPD,다혈구 혈증, 울혈성심부전일 때 증가되고, 빈혈, 갑상선 기능항진증, 간경화, 임신, 심한 출혈시에 감소 된다.

(2) Hct: 31.4%
- 정상범위는 38-57이고 적혈구 증가증, 다혈구 혈증, 탈수시에 증가 하며 빈혈, 백혈병, 급성 중증출혈시에 감소한다.

2) Blood chemistry
(1) AST/ALT: 202/60U/L
- AST와 ALT는 간을 비롯해 장기에 존재하는 아미노산 합성효소이며 이는 정상적인 세포 파괴에 의해서도 혈액중에 일정 수치 정도가 존재하나 간과 특정 장기 손상시 대량 파고되고 세포 오로 유출되어 이 효소의 수치가 상승한다.
- GOT는 간 심근 골격근 적혈구에 많이 존재하기 때문에 심근경색 용혈등을 진단하는데 이용된다. AST 수치는 6~10시간 이내에 상승하고 12-48시간 내에 최고에 달한다. 환자의 90-95%에서 AST수치가 특징적으로 상승한다.

(2) Total protein/Albumin : 6.2/2.8g/dL
- 정상범위는 5.5-8.0g/dL 이며, 총 단백량을 검사하여 알부민과 글로블린의 비율과 비교한다. 간과 신장의 건강진단에 사용된다. 감소 시 영양결핍, 간의 알부민 생성기능이 떨어진 경우, 신장질환, 납중독, 악액질을 나타낸다.
- 정상범위는 3.5-5.5g/dL 이며, 간 질환의 지표, 삼투압 조절, 호르몬, 빌리루빈, 약물 운반기능을 나타낸다. 감소 시 간 질환, 영양장애, 단백소모성 위장관 질환, 신증후군, 화상을 나타낸다.

(3) BUN: 31.4mg/dl
- 정상범위는 6~20mg/dl 으로 신부전, 간경변, 요독증이 있을 때 증가하고 임신, 저단백식, 간부전, 요붕증일 때 감소한다.

(4) HbA1c: 6.8%
- 정상범위는 4-6%으로 당뇨병, 신부전증, 알코올 중독, 아스피린 대량투여, 고 빌리루빈 혈증, 연중독이 있을 시 고농도를 나타낼 수 있다. 또한 철 결핍성 빈혈같이 노후한 적혈구의 비율이 증가하는 경우에 HbA1c 증가를 보인다.

참고자료

· 진단적 검사와 간호 (수문사 / 2013/ 김정애 외3인)
· 비판적 사고를 이용한 간호과정의 적용 (JMK / 2015 / 성미혜 외)
· 성인간호학 (현문사 / 2012 / 신경림 외)
· 간호과정의 적용 (수문사 / 2015 / 성미혜 외)
· 내과학 /심장질환/연세대학교 의과대학 교수 최일생역
· 성인간호학 vol.1 (pacific book 11th edition) -p243~298
· 성인간호학 VOLUME I (pacific books / 2017 / 고자경, 김정아, 홍저주 외)
· Mosby’s 진단검사 간호 핸드북 (정담미디어 / 2011/ 김진환)
· 순환, 호흡기계 중환자 간호 (군자 출판사 / 2015 / PATRLCIA GON)