폐렴 케이스스터디

소개

성인 호흡기 폐렴 간호과정2개 진단2개
호흡기관련 간호진단및 과정으로 활용 할수있습니다.
날짜 일시등 수정 하시어 사용하면됩니다.

목차

없음

본문내용

- 주 호소: 다량의 객담으로 호흡곤란, 의식저하
- 의식상태: 기면상태
- 전반적인 외모: 오랜 부동으로 인한 왼쪽 팔다리 강직상태에 근육의 감소보임
- 피부상태: 건조하며 탄력성이 저하됨.
coccyx site에 3×3cm의 욕창(stageⅡ)로 관찰됨
- 영양: 비위관 삽입된 상태이며 소화능력 이상 없음
오심 및 구토 없으며 치아는 이상 없음
- 흉부: 잡음
- 복부: flat 하고 soft하였고 호흡에 따라 아래위로 조금씩 움직임 보임
변비 있어 3일에 1회 정도 좌약 삽입하여 배변하는 상태임
- 비뇨기계: 유치 도뇨관 삽입된 상태이며 유관 상 엷은 볏짚색의 깨끗한 소 변 관찰됨
- 사지: 왼쪽 팔다리의 약간의 부종보이며 차가운 감각 보임
- 신경계: 기면상태이며 묻는 말에 간단한 대답 가능한 상태임
- 심혈관계: 맥박은 80회 전후로 나타남, 심전도이 이상은 찾아볼 수 없었음
- 수면 및 휴식: 지속적인 침상안정과 병원 환경의 특성상 불규칙적인 수면 양상을 보이는 상태
- 인지 영역: 시력과 청력에 문제는 없으나 뇌졸중 후유증으로 인해 기면 상태 를 보임

<중 략>

1. Ceftriaxone 1.0g
- Cephalosporin계 항생제
- 페니실린에 저항성이 생긴 포도상구균등의 그람 음성균뿐 아니라 proteus, serratia, enterobacter 등에도 효과
- 근육 또는 정맥주사가 경구투여보다 효과적
- 작용기전: 세균, 세포벽 생합성의 저해, 세균 세포벽 구조에 필요한 peptidoglycan의 교차결합(cross-linking)을 저해한다. 주로 살균작용을 갖는다.
- 부작용: Cephalosporin은 비교적 부작용이 적은 약물이다. 가장 흔한 것으로는 위장관계 부작용으로 경구 투여시 오심, 구토, 설사가 일어나지만 일반적으로 그 정도가 약하고 일시적이다.

2. prepenem 500mg
- 작용: beta lactams 주로 그람양성, 음성균에 작용

참고자료

· 없음