모성 다태아, 조기진통 케이스 간호과정2개

소개

모성간호학 실습 twin preg이시고 조기진통으로 입원하신 분 입니다.

1. 잦은 자궁수축과 관련된 급성통증
2. 태아안위에 대한 우려와 관련된 불안

간호과정 2개입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 다태임신
2. 조기진통

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 건강력

Ⅲ. 검사실검사

Ⅳ. 진단적검사

Ⅴ. 투여약물

Ⅵ. 간호과정
1. 간호진단리스트
2. 간호적용

Ⅶ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 다태임신(multiple gestation)
1) 정의: 둘 이상의 태아를 임신하는 것으로 쌍태, 삼태,
사태임신 등을 말하며 그 중 쌍태임신(twinpregnancy)이
가장 많은 비율을 차지한다.

2) 종류: 쌍태아에는 일란성과 이란성 두 종류가 있다. 이란성(65%)이 일란성(35%)보다 더 많은 비율을 차지한다. 일란성과 이란성은 여러 면에서 차이를 보이며 이는 다음과 같다.

<중 략>

3) 태아발달
자궁 내 환경은 쌍태아 각각에게 같지는 않다. 태반의 혈액교환이 다양하여 한 쪽이 다른 한 쪽보다 혈액을 더 많이 받을 수 있어 체중이 700g에서 2,500g까지 차이 나는 경우도 있다. 쌍태아의 15%이상이 체중 2,500g 이하이고, 대부분 조산아이다. 특별히 체중이 적은 태아의 경우 느린 속도로 성장해 출산 후 저혈당의 위험이 있을 수 있다.

4) 모체 및 태아에게 미치는 영향
(1) 모체에게 미치는 영향: 조산, 양수과다증, 임신 오조증, 빈혈, 자간전증, 전치태반, 태반조기박리의 위험이 높다.
(2) 태아에게 미치는 영향: 태아의 위치이상, 조산, 신생아 호흡 곤란증, 동맥 간의 문합이 일어나는 경우 쌍태아 중 하나는 훨씬 크고 과다 혈량증, 다혈구증을 나타내며 분만 후 24시간 내에 선천성 심장기능부전에 빠지게 된다. 다른 하나는 작고 창백하며 혈액량 감소증을 보이고 자궁 내 성장지연을 나타낸다. 일란성인 경우 단태아보다 선천성 기형의 발생률이 높다.

5) 간호사정
간호력과 신체검진을 통해 자궁의 크기 및 성장속도, 심한 오조증을 사정한다. 복부촉진을 통해 두 개 이상의 아두나 여러 개의 태아 부분을 촉지할 수 있고 이 때 서로 다른 태아 심음이 청취된다. 다태 임신이 의심될 경우 초음파검진을 통하여 확인할 수 있다. 다태 임신으로 확진되면 초음파검진과 무자극수축검사(NST), 물리학적 계수(BPP)를 지속적으로 측정하여 태아를 사정한다.

참고자료

· 양선희 외, 기본간호학 1 현문사
· 양선희 외 기본간호학 2, 현문사
· 김금순 외 성인간호학 1, 수문사
· 박영주 외 여성건강간호학 1, 현문사
· 박영주 외 여성건강간호학 2, 현문사
· 대한남자간호학교수협의회, 나이팅게일 핸드북, 포넬스출판사