경추손상 케이스

목차

Ⅰ. 질병 고찰
1. 경추 골절의 정의
2. 병태생리
3. 증상

Ⅱ. 사례 - 간호정보 조사지
1) 일반 정보
2) 건강과 관련된 정보
① 병력
② 신체적 상태
③ 의식 및 정서, 행동상태
④ 퇴원요구도 사정
3) Case study
① 환자 소개
② 건강력
③ 진단 검사
④ 투약
⑤ Case의 간호과정 적용
(1) 불규칙한 배변습관, 위장관의 활동저하와 관련된 변비
(2) 외상과 수술로 인한 부동, 침상 안정, 전신 쇠약, 무기력함과 관련된 활동 지속성 장애
(3) 감각 장애, 신체적 부동, 활동 저하, 비정상적인 배변 양상과 관련된 욕창의 위험

Ⅲ. Case Study를 통한 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌(Reference)

본문내용

1) 경추 손상의 정의
척추 뼈 중 경추 부분의 손상을 의미한다.

2) 병태생리
일차적인 손상
• 기계적 충격
척수조직의 직접적인 충격 손상이나 파열 및 계속적인 압착 등을 말한다. 척수 손상에서 가장 먼저 일어나는 기전이다.

이차적인 손상
• 혈역학적 변화
출혈, 혈관연축, 혈전형성 등으로 생기는 허혈성 변화나 괴사를 말한다.
• 생화학적 변화
ATP 고갈에 따른 막(membrane)의 기능부전으로 세포의 괴사가 촉진되는 것을 말한다.
• 염증성 변화
Cytokine의 분비와 백혈구의 침범에 의해 이루어지는 것을 말한다.

• 완전 척수 손상
척수가 완전 횡절단 된 상태로 손상 받은 척수 이하 부위의 모든 척수기능을 잃어 운동 및 감각 능력이 전혀 없는 경우이다.
• 불완전 척수 손상
손상 부위 이하의 일부 감각이나 운동 기능이 보전되어 있는 것으로 탈구된 뼈나 연부조직, 철수관내 부종 등에 의한 타박상이나 척수의 부분적인 절단으로 발생한다.

• 하지마비
C8 이하의 손상 (제 6흉추신경손상, 제 1요추 신경손상)
• 사지마비
C8 손상 (제 4경추 신경손상, 제 6경추 신경손상)

3) 증상
⦁ 목, 머리, 등에 극심한 통증 내지 압박감
⦁ 손이나 손가락, 발 또는 발가락 등의 저림 내지 감각상실
⦁ 신체의 특정부위에 대한 통제력 부분적 혹은 완전 상실
⦁ 절박뇨, 요실금 또는 요정체
⦁ 균형잡기 및 걷기의 어려움
⦁ 호흡곤란
⦁ 두부 또는 척수의 이상한 혹

* 부위별 증상
∎C1~3∎
⦁ 핵심 근육 : 얼굴과 목 근육
⦁ 주요 운동 : 말하기, 씹기, 약간의 들이쉬기, 불기
⦁ 감각 : 목 이상 존재
⦁ DTR(심부건반사) : 상지 모두 소실
∎C4∎
⦁ 핵심 근육 : 승모근, 흉쇄유돌근, 횡경막
⦁ 주요 운동 : 호흡, 견갑골 거상
⦁ 감각 : 가슴 이하 소실
⦁ DTR(심부건반사) : 상완이두건, 상완요골근건, 상완삼두근건 반사소실
∎C5∎
⦁ 핵심 근육 : 상완이두근, 상완근, 상완요골근

참고자료

· 성인간호학 실습지침서(2017), 홍정주⦁이현정 외 3명 저, 대한나래출판사
· 성인간호학(2013), 조경숙⦁김희경⦁박순옥 외 7명 저, 현문사
· 간호과정과 비판적사고(2016), 이동숙⦁홍영혜⦁박미성⦁장희경, 포널스 출판사