방송통신대학교 간호학과 기초간호과학, 면역반응, 과민반응, 종양의 발생단계, 영향, 혈액응고과정, 발생기전, 심장판막치환술환자의 와파린 투여 , 간호중재

소개

방통대 간호학과, 기초간호과학과 관련된 방통대 과제입니다.

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목차

1. 면역에서 과민반응이 무엇을 의미하는지 설명하고, 4가지 과민반응별로 발생기전과 사례를 각각 기술 하시오
2. 종양의 발생단계, 원인과 인체에 미치는 영향에 대해 설명하시오. 인체에 미치는 영향은 국소영향과 전신 영향으로 나누어 설명하시오.
3. 혈액응고과정의 3단계 발생기전을 설명하고, 심장판막치환술 환자의 와파린(Wafarin) 투여와 관련된 간호중재에 대해서 설명하시오.

본문내용

Ⅱ. 본론
면역에서의 과민반응이란 알레르기의 다른 말로 인체에 알레르겐이 들어왔을 때 알레르겐과 IgE 항체가 상호작용을 하여 염증성 물질을 방출시킴으로써 조직에 염증을 일으키고 궁극적으로는 알레르기 증상을 유발하는 반응을 말한다. 아토피피부염, 비염, 천식 등이 이에 해당된다.
＊ 제 1 형 ( anaphylaxis) 인 즉시형 과민반응은 알레르겐과 적절한 항체의 반응으로 일어난다. 이 즉시형 과민반응에서 항원은 비만세포 또는 호염기구에 Fe 부분을 통해서 결합된 항체와 반응한다. 그 결과 비만세포의 탈과립이 일어나 여러 가지 화학매체가 유리된다.
사례 : 정상인에게서는 전혀 해가 되지 않는 꽃가루, 먼지, 음식, 동물 비듬 등으로 인한 과민반응 등이 있다.
＊ 제 2 형 ( 세포독성반응) 인 과민반응은 면역학적으로 감작된 개체에 있어서, 순환항체가 세포의 표면에 존재하는 항원과 결합하여 세포의 표면에서 다양한 면역반응이 일어나서 세포에 손상을 일으키는 것이다. 세포손상이 일어나는 기전은 첫째, 세포표면의 대전변화, 또는 Opsonin 작용이나 면역점착현상을 일으켜 식세포로 하여금 식작용을 용이하게 해주는 기전이고, 둘째는 세포표면에 존재하는 항원과 항체가 결합하면 항체의 Fe 수용기를 가진 세포들이 항원 – 항체반응이 일어난 세포를 파괴하는 항체의존성 세포독성 기전이며, 셋째는 세포표면에서의 항원 – 항체반응이 보체계의 활성화를 유발하여 세포막을 파악하므로서 세포를 융해시키는 기전이다.
사례 : 수혈반응 (ABO 및 Rh incompatability), 장기이식 거부반응, 자가면역질환, 약물반응
＊ 제 3 형 과민반응 ( 면역복합체 매개기전) 이란 특정항원에 항체가 형성되고 항원과 결합하여 면역복합체를 형성하며 보체고정에 의해서 면역복합체가 주로 혈관주위에 침착하여 각종 장기나 조직의 장애를 일으키는 면역현상을 말한다. 반응의 정도는 항원과 항체의 절대량뿐만 아니라 비율에 의해 좌우되어 항체과잉 상태에서는 침강성 면역복합체가 형성되며, 항원이 침입된 국소에 국한되어 반응이 나타나는 Arthus 형 반응으로 나타나며 항원과잉 상태에서는 용해성 면역복합체가 형성되어 신장, 관절, 피부 등에 광범위한 전신성 반응을 나타내는 혈청병성 반응이 초래된다.

참고자료

· 기초간호과학 (2016). 한국방송통신대학교, 2016. 서울: 한국방송통신대학교 편집부
· 박산영 외(2006). 성인대상자를 위한 간호계획Ⅱ. 서울: 정담미디어
· 조경숙 외(2013). 성인간호학. 서울: 현문사
· 김명희 외(2011). 종양환자 간호. 서울: 수문사