유도분만케이스스터디

목차

1. 서론
1) 문헌고찰

2. 본론
1) 간호사정
2) 진단검사 결과 기록지
3) 간호과정 기록지

본문내용

분만은 크게 제왕절개 분만과 자연분만으로 나눌 수 있는데, 수술하지 않고 질을 통해 태아가 만출 되면 자연 분만이고, 복부절개를 통하여 태아를 만출 시키는 것은 제왕절개분만이다. 제왕절개분만은 수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질 분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상이다. 우리나라의 경우 제왕절개분만의 빈도가 증가하는 추세에 있다고 한다. 증가하는 주요원인은 반복 수술의 증가와 35세 이상 고령산모의 비율이 높아졌기 때문이다.

제왕절개술의 주요 5대 적응증
1. 아두골반 불균형 (cephalopelvic disproportion, CPD)
2. 과거 제왕절개분만 경험 (previous Cesarean section)
3. 아주 심한 자간전증 (very severe preeclampsia)
4. 전치태반이나 태반조기박리 (placenta previa or abruptio placenta)
5. 태아 질식 또는 임박한 질식 (fetal distress or pending)

수술 방법
1. 재래식 제왕절개
:복부 조직과 자궁체부를 수직으로 절개하여 태아와 태반을 만출 시키는 방법이다. 피부 및 피하지방을 절개한 후 근막과 복막을 절개하여 자궁을 외부로 노출시킨다. 일반적인 피부 절개 방법은 횡축으로의 절개(가로 절개)이며, 이는 미용 등에 있어 보다 유리하나, 응급 수술이나 큰 절개가 필요한 경우 세로축(배꼽아래-치골 위)으로의 절개를 시행하기도 한다.

재래식 제왕절개 적응증
1. 태아의 재태연령이 34주 이하이고 둔위인 경우
2. 자궁하부에서 섬유종이 발견된 경우
3. 제왕절개 후 자궁절제술이 계획된 경우
4. 모체 사망 후 태아를 살리기 위해 수술하는 경우
5. 방광과 자궁하부의 유착이 광범위할 때, 횡위, 전치태반일 때 이용하는 방법이다.

자궁하부 제왕절개
자궁을 절개하여 태아를 분만하는 방법이다. 자궁은 일반적으로 방광과 접촉되어 있는 아래 부위에서 방광을 분리한 후 횡축 절개를 하나 응급한 상황이나 필요에 따라 횡축 위에 세로축의 절개를 더한 ‘ㅗ’ 자형 절개나, 세로 절개를 시행하기도 한다.

참고자료

· 수문사 여성간호학 7th
· 대한산부인과학회 산부인과학 군자출판사 2008
· 조경숙 외 제6판 성인간호학 현문사 2013
· 하영수외 여성 모성간호학2 신광출판사 2016
· 네이버 건강정보 http://heath.naver.com
· 대한민국의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
· 차케어스 건강정보