38장 불임부부의 건강문제와 간호

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본문내용

1절 골반장기탈출
골반 내에 있는 장기를 지지하고 있는 근육, 근막, 인대들이 과도하게 이완되거나 손상을 받아 정상위치에서 벗어나 내려가거나 질 내로 탈출하여 나타나는 증상

1. 유형
방광류, 방광요도류, 직장류, 장류,
자궁탈출(자궁목과 자궁체부가 질 내로 내려오는 것)

2. 원인
- 선천적으로 약하거나 후천적으로 내적, 외적 손상
- 임신과 출산, 난산, 다산
- 노화 → 에스트로겐의 감소
- 비만, 자궁종양
- 만성 기침 및 변비 등으로 인한 긴장
- 무거운 물건을 들어 올릴 때
- 유전적 요인
- 수술

3. 증상
- 요실금
- 복압 느낌
- 직장류가 심하지 않을 때: 대부분 무증상
심할 때: 질 입구에서 덩어리가 보임, 배변이 힘들고 변비

4. 치료적 관리
1) 진단
- Cotton swab 검사
- 방광기능검사
- 골반저부근육 강도 검사
- MRI 검사
- 초음파 검사
- 방광경 검사

<중 략>

4절 요실금
자신의 의지와는 상관없이 요도를 통해 소변이 나오는 것
사회활동이나 위생상 문제

1. 배뇨생리
- 배뇨: 방광이 비워지는 과정
- 배뇨중추: 대뇌와 척수에 위치
- 방광벽의 신장수용기 자극 → 요의를 느낌
- 신장수용기의 용적: 성인 300~500
- 배뇨근 수축 → 내부 괄약근 이완되어 소변이 후요도로 이동 → 회음의 근육과 외괄약근 이완, 복벽근의 경미한 수축
- 가로막의 하강 → 배뇨
- 통증 없음
- 발병요인: 산과적, 부인과적, 신경계 병력이나 폐질환, 약물, 기호식품과 관련되어 발생
복압이 상승될 수 있는 요인이 있을 경우 발생

2. 유형
1) 복압성 요실금
- 복부내압이 견딜 수 있는 요로폐쇄 압력보다 더 커서
불수의적으로 소변이 배출되는 긴장성 요실금
- 재채기, 기침, 운동 시, 계단을 급히 올라갈 때, 허리를 굽혔다가 갑자기 일어설 때
- 40, 50대 여성에서 가장 흔함

참고자료

· 없음