성인간호학 정형외과 실습-척추골절

소개

정형외과에서 실습한 케이스입니다.
T12-L1-L2 척추골절이구요, 간호과정 총 4개입니다!
(급성통증, 신체기동성장애, 배뇨장애, 감염위험성)
4개진단 모두 중재 기본 10개입니다

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 치료
4. 간호과정

본문내용

연구의 필요성 및 목적
: 최근 산업 시설의 고도성장과 교통수단이 복잡화됨에 따라 산업 재해 및 교통사고로 인한 척추손상의 빈도가 증가하고 있다. 추락, 교통사고, 스포츠 손상 등의 원인으로 50%이상이 제 12흉추와 제 2요추 사이에서 발생하며 흉요추 골절 환자의 15~20%에서 신경 손상이 동반된다. 따라서 여러 원인으로 언제 누구에게나 쉽게 일어날 수 있는 척추 골절에 대해 연구 해 봄으로써 응급 상황에서의 효과적인 대처방법을 알게 되고 이론적인 배경을 가진 간호 제공 등 전반적인 지식을 알기 위해서 본 사례연구를 하였다.

1. 병태생리/원인
과다굴곡(hyperflexion)
: 경추의 과다굴곡은 자동차 사고나 다이빙 사고에서 주로 머리가 충돌할 때 발생하고, 하부 흉추나 요추의 굴곡 손상은 높은 곳에서 낙상하여 갑자기 엉덩방아를 찧으면서 몸통이 굴곡될 때 발생한다.

2. 임상증상
1) 척수쇼크 2) 자율신경성반사부전증 3) 호흡장애 4) 출혈 5) 의식수준 저하
6) 심혈관계 장애 7) 위장관계 장애 8) 말초혈관장애
9) 요로계 장애
: 자율신경 기능장애는 무반사성방광을 야기하고, 이로 인해 요정체와 신경성방광을
초래한다.
10) 운동과 감각장애
: 대상자의 기능 소실 범위는 척수손상의 정도에 따라 다르다.

<표 중략>

3. 진단 및 감별진단
- 대상자의 고유체위감각 기능을 사정하기 위해 대상자의 눈을 감게 하고 손가락이나 발가락을 상하로 움직인 후 대상자에게 이동 위치를 말하도록 한다.

- 요검사를 시행해 외상으로 인한 혈뇨를 사정하고, 동맥혈가스분석거사로 호흡상태를 평가한다. 방사선검사로 척추 골절, 아탈구, 탈구를 진단한다. CT나 MRI는 척수손상의 범위와 정도를 평가하고, 척주 안에 뼛조각이나 혈액이 있는지 파악할 수 있다.

4. 치료
1) 비수술요법
: 활력징후와 신경계 상태, 특히 호흡기능, 사지의 운동/감각기능을 매 4시간마다 파악한다.
- 흉추,요추, 천추손상 시 고정
: 하부요추와 흉추손상의 경우 SOMI brace를 사용한다. 최근에 상품화된 흉/요/천추 보조기구(TLSO)는 유리섬유나 플라스틱으로 되어 대상자에게 맞도록 제작한다.

참고자료

· 없음