Case Study - SAH 지주막하출혈 (성인간호학-NSICU)

소개

SAH 지주막하출혈에 관한 Case Study 자료입니다.

목차

I. 서론 .................................................................................................................. p.3

[1] 문헌고찰 .......................................................................................................................... p.3 ~ 6

II. 본론

[1] 간호사정을 위한 자료수집 .................................................................................... p.7

[2] 간호력 ............................................................................................................................. p.7 ~ 9

[3] V/S (vital sign) ........................................................................................................... p.10

[4] I/O (Intake & Output) ........................................................................................... p.10

[5] 통증평가 ........................................................................................................................ p.11

[6] 진단검사 결과 ............................................................................................................ p.11 ~ 13

[7] 약물요법 ........................................................................................................................ p.13 ~ 16

[8] 간호진단 ........................................................................................................................ p.16

[9] 간호과정 ........................................................................................................................ p.17 ~ 18
1. 자료
2. 목표
3. 계획/중재 & 이론적 근거
4. 평가

III. 결론 .............................................................................................................. p.19

IV. 참고문헌 ..................................................................................................................... p.19

본문내용

I. 서론
지주막하 출혈은 출혈성 뇌질환의 하나로 초기에 적절히 치료하지 못할 경우 합병증이 생길 가능성과 사망률이 매우 높은 질환이다. 대개 55세에서 65세에 호발하며 약 20%는 15세에서 45세 사이에 발병한다. 본 대상자의 경우 뇌동맥류 파열로 인해 지주막하 출혈이 생기게 되었다. 본 연구는 지주막하출혈의 원인, 증상, 진단, 치료, 예후 등을 알아보고 사례를 통하여 간호문제들을 해결함으로써 환자의 치료와 빠른 회복을 돕기 위해 시행하게 되었다.

[1] 문헌고찰

1. Basilar top Aneurysm (ruptured) - Subarachnoid Hemorrhage의 정의
: 파열된 뇌기저동맥 상부의 동맥류 - 지주막하 출혈 (SAH)

- 사람의 뇌는 구조적으로 3가지 막으로 싸여있는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 '지주막'이라 불린다.

- 지주막하 공간 : 지주막 가장 안쪽에 있는 '연막' 사이 공간. 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로로 여기에 출혈이 발생했을 때 지주막하 출혈이라고 한다.

- 지주막하 출혈은 다른 말로 거미막하 출혈이라고도 하며 뇌 동맥류에 해당한다. 말 그대로 지주막하 공간에 생기는 출혈로 가장 흔한 원인은 동맥류의 파열이다. 뇌 동맥류란 뇌의 동맥이 주머니처럼 늘어나거나 확장된 것을 말하며, 90%가 선천적으로 발생하고 80%는 윌리스 환에 생긴다. 남성보다 여성에게 더 많이 발생하고 30~60세에 흔하며 절정기는 50대이다. 지주막하 출혈의 원인은 두 개내 동맥류의 파열이나 균열로 일어나는데 45세 이하 뇌혈관 질환 사망의 절반 이상을 차지하는 자발성 지주막하 출혈이 가장 흔한 형태이다. 동맥류 파열의 원인은 명확하지 않으나 동맥류 주변 혈관의 퇴행성 변화, 고혈압, 혈액 순환의 압력으로 인한 스트레스 때문으로 보인다.

참고자료

· 성인간호학II - 수문사 (2012)
· 성인간호학 실습지침서 (특수파트) - 포널스출판사 (2015)
· 해부학 - 의학서원 (2012)
· 건강사정 - 정담미디어 (2012)