흉곽수술 대상자, 흉곽수술 case, 흉곽수술 간호진단, 흉곽수술 간호과정, 비효율적 기도청결, 비효율적 호흡양상

소개

흉곽수술 대상자에게 제공할 수 있는 가장 중요한 간호중재 2개를 위주입니다.
전문 서적을 통해 꼼꼼하게 중요한 것들만 요약하였고, 실제적인 간호과정(이론적 근거 포함) 입니다.
실습하시면서 이 자료가 많은 도움이 되시길 바랍니다.

목차

1. 비효율적 기도청결
2. 비효율적 호흡향상

본문내용

흉곽수술 대상자 간호과정
우선순위 결정- Maslow의 욕구 이론 반영하고, 적응적 생존이 불가능하게 된다. (음식, 물, 성, 수면, 항상성, 배설, 호흡 등과 같이 인간의 생존에 필요한 본능적인 신체적 기능) 가장 기본적이면서 중요한 욕구이므로 다른 어느 욕구보다 먼저 충족되어야 한다.

1. 비효율적 기도청결
간호목표
-대상자는 2일 이내에 깨끗한 호흡음, 효과적인 기침, 적절한 가스교환 등 효과적인 기도개방을 유지한다.

간호진단
-분비물 증가로 인한 효과적인 기침 감소와 관련된 비효율적 기도청결

간호계획
1. 활력징후가 안정이 되면 반좌위를 취한다.
2. 수술 후 24~48시간 동안 최소한 1~2시간 마다 기침과 심호흡을 하도록 돕는다.
3. 대상자가 심호흡을 서서히 한 다음 3~5초간 숨을 참았다가 호기하도록 교육한다. 두번째 호기에서 두번 강하게 기침하도록 한다.
4. 가능하면 진통제의 최대효과시간에 기침과 심호흡을 하도록 한다.
5. 기침 전후의 호흡음을 사정하고, 대상자를 지지하고 안심시킨다.

참고자료

· 이영휘 외 공역(2013), 성인간호학1, 정담미디어