TKR 간호과정 성인케이스

목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

2. 연구기간 및 방법

3. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인과 위험요인
3) 병태생리
4) 임상증상
5) 진단 및 검사
6) 치료방법 및 간호
7) 합병증 및 예후

4. 간호과정
1) 일반적 사항
2) 입원 관련 정보
3) 간호력
4) 진단 검사
5) 환자에게 시행한 치료
6) 약물치료
7) 간호진단

5. 결론

본문내용

전 세계가 점차 노령화 사회로 들어서면서 우리나라도 노인에 대한 관심이 높아졌다. 노인의 수명은 점점 높아지고 있고 노년기 삶의 질에 대한 문제가 본격적으로 거론되고 있다. 이런 문제 중 황혼기 삶의 질을 가장 떨어뜨리는 것 중 하나가 뼈와 관절 이상이다. 그러나 암과 당뇨병 같은 만성질환은 걱정하면서도 뼈와 관절에 대해서는 무관심한 것이 현실이다. 그러므로 관절염의 예방이나 치료에 대한 것을 방치해 두고 있는 경우가 많다.
최근에는 퇴행성관절염의 치료로 TKR(Total knee replacement) 슬관절 전치환술을 하는 경우가 많아졌다. 수술실에서 가장 빈도가 많고 많이 본 케이스인 TKR에 대해서 관심을 갖게 되었다. 이에 본 학생은 2017년 5월 29일부터 30일까지 부산성모병원 OS병동에서 실습 중 한 환자를 대상으로 골관절염과 TKR에 대해서 좀 더 알아보고자 한다.

연구기간 및 방법
연구기간 :　2017. 5. 29 ~ 2017. 5. 5
연구방법 : 질병에 대한 문헌고찰&자료는 책과 인터넷을 통하여 수집 하였으며, 대상자에 대한 정보는 EMR과 직접적인 observation, 담당간호선생님의 정보제공 하에 이루어졌다.

슬관절(Knee Joint) 슬관절은 외상으로 상처를 받기 쉬운 복잡한 관절이며 주위의 인대에 의해 굴곡과 신전운동으로 제한되면 접번관절(홈이 있는 관절두와 이에 알맞은 관절와 사이에 형성된 단축성 관절로 굴곡, 신전운동만이 가능함)으로 분류된다.
관절을 싸고 있는 관절낭(joint capsule)은 두층으로 되어 있는데 외측은 섬유층, 내측은 활막층으로 구성되어 있다. 외막은 신경 지배를 받는 많은 수용체가 있으나 혈관분포가 잘 되어 있지 않다. 내막의 활막은 혈관 분포는 잘 되어 있으나 신경지배는 적다.
위쪽으로는 대퇴골 하단부와 아래쪽은 경골의 상단부와 슬개골 세뼈로 구성되어 있고, 양쪽 관절부위는 연하고, 매끈한 연골로 덮여져 있어 굽혔다 폈다 하는 관절운동이 원활하고 보행이나 달릴 때에 충격을 흡수하는 작용을 하게 된다. 두 뼈를 관절막이 싸고 있고, 안쪽으로 부드러운 활액막으로 덮혀져 있고, 여기서 관절액이 분비되어 관절운동을 더욱 부드럽게 하는 윤활유 역할을 한다.

참고자료

· 차영남 외 13명 (2013), 제3판 NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사
· http://www.druginfo.co.kr - 약물 참고
· http://www.kimsonline.co.kr/drugcenter/search - 약물참고
· [네이버 지식백과] 척추 [vertebra, 脊椎] (서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원)
· [네이버 지식백과] 요추 [vertebrae lumbales, 腰椎] (서울대학교병원 신체기관정보, 서울대학교병원)
· 이영휘 외 공역(2013), 성인간호학 Ⅰ, 정담미디어.
· 이영휘 외 공역(2013), 성인간호학 Ⅱ, 정담미디어.