성인간호학 실습 간농양 Liver abscess 케이스 스터디

목차

1. 간호력
2. 질병에 대한 기술
3. 진단적 검사
4. 투약
5. 간호과정

본문내용

<환자 정보 중략>
1) Liver abscess 정의
간농양(liver abscess)은 간의 실질 조직 안에 농과 미생물들이 국소적으로 모여 있는 것이다. 정상적 기능을 하는 간에서는 미생물이 살지 못하나 다양한 이유로 면역기능이 저하되어 있는 사람(고령의 소모성질환자, 면역억제제 사용자 또는 골수부전으로 보이는 항암치료자)이나 담도의 악성 종양 등 해부적 구조에 변화가 발생한 경우 세균이 방어기전을 침투하여 간에서 감염을 일으킨다. 이러한 감염은 정상 간세포와 간 조직을 파괴시키고 그 자리에 고름이 고이면 간농양이 된다. 간농양에는 화농성 간농양과 아메바성 간농양이 있다.

2) 원인
간농양은 주로 다음과 같은 상황이 발생한 후 나타난다.
∎ 결석 또는 협착에 의한 담관의 폐색으로 인한 세균성 담관염
∎ 장염 또는 신체기관에 천공이 생긴 후 뒤따라 발생할 수 있는 문맥 세균혈증
∎열대 또는 아열대 지역에서 온 아메바가 원인인 아메바증
이 외에도 당뇨병, 감염된 간, 낭포, 2차 감염이 있는 전이성 간종양 등에 의해 발생할 수 있다.

3) 질환의 병태생리 (Pathophysiology)
간농양은 병의 원인에 따라 세균성 간농양과 아메바성 간농양으로 구분할 수 있다.
∎세균성 간농양
: 결석이나 악성 종양에 의한 담도 폐색이 원인인 상행성 감염, 충수염이나 게실염과 같은 복강 내 감염증에 따른 문맥 혈행성 감염, 세균성 심내막염과 같이 전신감염증일 때의 간동맥 혈행성 감염, 복막염, 담낭염에서 염증이 파급되거나 간 외상이 원인이 될 때도 있다. 농양의 크기가 매우 다양한 특징이 있다. 이 종류의 간농양을 발생시키는 세균은 대장균, 폐렴간균, 포도상구균, 연쇄구균, proteus균이다.
∎아메바성 간농양
: 아메바가 대장병소에서 문맥을 통과하여 간에 이르러 농양을 형성한다. 고립성으로 간의 우엽에 많이 발생한다. 명치에 통증이 생기고 열이 날 뿐만 아니라 간 비대가 나타난다. 대변에서의 아메바 검출률은 낮지만, 간접적인 적혈구 응집 시험 등의 혈청학적 검사는 양성이다.

참고자료

· 성인간호학Ⅰ 김금순 외(2012). 수문사
· 성인간호학Ⅱ 김금순 외(2012). 수문사
· 알기 쉬운 핵심약리학. 최스미 외(2015). 수문사
· 병리학 제8판. Vinay Kumar 외(2011). 범문에듀케이션
· NANDA 간호진단과 중재 가이드. 차영남 외(2013). 현문사
· 기본간호학1,2. 손정태 외(2013). 현문사
· 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 박은영 외(2015). 현문사
· 진단적 검사 의의. http://blog.naver.com/PostView.nhn?blogId=alfhdjssl&logNo=23752385
· 아산병원 간농양 관한 정보. http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31708