성인간호학(TKRA)

목차

1. 대상자 사정
2. 진단명 조사
3. 참고문헌
4. 약 물
5. 검 사
6. 간호진단
7. 간호계획
8. 간호중재
9. 간호평가

본문내용

1) OA 퇴행성 슬관절염-정의
골관절염(OA)은 구분이 어렵긴 하지만 일차적(idiopathic)인 것과 이차적인 것으로 나눌 수 있다. 일차적 고관절염은 명백하게 선행되는 외상, 질병과정, 또는 물리적 관절 변형이 없이 퇴행성 관절 변화를 보인다. 최근 연구에서 여성의 고관절염의 발생과 연관이 있는 특수한 유전자의 위치가 확인되었다. 일차적 고관절염은 여자에게 많고, 50-70세에 많은 것이 특징이다. 이차적 고관절염은 국소적 외상과 예전의 고관절부 이상이 있은 후 발생한 고관절염 변화를 일컫는다.
OA가 가장 많이 발생하는 부위는 무릎이다. OA는 관절연골과 연골및 뼈의 합성과 퇴화사이의 균형을 깨는 기계적인 또는 원인불명성의 요인으로 발생한다. 이 병은 특징적으로 축성 및 말초 관절에 발생한다. OA는 무릎 안쪽, 가쪽, 및 무릎넙다리 구획의 주요한 세 부위 어디에나 올 수 있다. 안쪽 구획에 가장 많고, 안쪽 관절 공간이 와해되어 무릎 내반(genuvalgum) 기형(활다리)을 초래하는 수가 많다. 가쪽 구획이 침범되면 무릎 외반(genu valgum) (노크-무릎) 기형을 초래한다. 한 구획에 관절염이 있으면 생역학적 스트레스 패턴이 바뀌어 결국 다른 구획에도 관절염이 발생한다.
골관절염은 통증 생산공장의 판도라 상자를 열 수 있다. 통증을 일으키는 동반 질환에는 가성 통풍, 미세 골절/연골밑 골절, 무릎뼈 연골 연화증, 윤활낭염(거위발 또는 무릎뼈 앞), 및 가시가 돋아나 골막이 올라오는 것 등이 있다.

2) 퇴행성 슬관절염의 치료
1. 보존적(비수술적) 치료
1) 관절의 보호, 운동, 휴식
퇴행성 변화가 발생한 무릎 관절을 보호하고 휴식하게 함으로써 통증을 완화하고 추가적인 손상을 예방할 수 있다. 약물요법에 의해 급성 통증 등의 증상이 완화되면 슬관절의 근력 운동과 근력 강화 운동을 지속적으로 시행되어야 한다. 관절염 환자에서 적절한 운동은 통증을 감소시키는 효과가 있는데, 이는 근력이 강화되고 관절의 운동 범위와 유연성이 유지되어 강직이 완화되고, 체중이 감소하고, 긍정적인 태도가 생기며, 숙면을 취할 수 있는 등의 효과에 의한 것을 말한다.

참고자료

· 국가정보포털 대한의학회/대한 정형외과 학회
· 근골격계의 질환 -윤명하 외, 군자출판사