여성간호학 실습 비정상분만(C/S) 산욕기 케이스(기동성장애, 체액부족위험성, 감염위험성, 낙상의 위험)

소개

여성간호학2 실습에서 진행한 케이스입니다.

아직 성적열람이 되진 않았지만, 담당 교수님께서 칭찬해주신 케이스입니다.

문헌고찰, 간호사례(사정, 진단), 참고문헌 순으로 작성했습니다.

간호진단은 4개를 내렸지만 간호과정은 1개만 진행했습니다.

#1. 제왕절개분만으로 인한 급성통증과 관련된 기동성장애
#2. 제왕절개분만으로 인한 출혈과 관련된 체액부족위험성
#3. 제왕절개분만으로 인한 절개부위와 관련된 감염위험성
#4. 제왕절개분만 후 급성통증으로 인한 신체적인 움직임 장애와 관련된 낙상의 위험

목차

Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사례
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것

2) 적응증
(1) 모체와 태아 측 요인
아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시
(2) 모체 측 요인
모체질병(중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부 암), 중증감염(음부포진, 활동성 병소), 과거에 제왕절개분 만을 했을 경우, 자궁수술의 경험이 있을 때, 난소종양이 나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄, 35세 이상의 초산부나 오 랜 불임 산부
(3) 태아 측 요인
태아 질식(제대탕출, 심한 태반기능부전), 횡위, 둔위 등 선진부 이상, 다태아(선진부가 둔위인 경우)
(4) 태반 요인
전치태반, 태반조기박리

3) 분만 준비
제왕절개를 위한 준비는 수술을 위한 산부 준비와 신생아를 간호할 준비가 포함됨
(1) 수술 전 면담
산부의 내과력을 파악하고 안전한 마취방법을 선택하기 위한 사정, 정보제공 및 동의 얻기, 산부의 활력징후와 신 장과 체중 측정 등
(2) 수술 위험요인의 확인
① 불충분한 영양상태 - 비만, 단백질이나 비타민 결핍의 경우 수술 후 상처 회복이 제대로 이루어지지 않음
② 연령 - 산부의 연령은 혈액순환과 신장기능에 영향을 주기 때문
③ 일반적인 건강상태 - 심장병, 당뇨병, 빈혈, 간질환이나 신장질환 등은 수술의 위험요인임
④ 수분과 전해질 균형 - 수술 전 구토, 설사나 불충분한 수분 섭취 등은 저혈량증을 유발하므로 수술 전에 수분 전해질 불균형을 예방하기 위해 정맥으로 수액을 공급
⑤ 심리상태 - 두려움에 차 있는 산부는 마취 시 심장마비를 일으킬 수 있는 위험이 있음
⑥ 수술형태 - 임부는 자궁의 상부가 위를 압박하고 있기 때문에 전신마취 시 흡인의 위험이 상당히 높음

참고자료

· 차영남 외 13명 (2013). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 서울: 현문사.
· 박은영 외 5명 (2016). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사.
· 이동숙, 홍영혜, 박미성 외. (2014). 간호과정. 서울: 포널스 출판사.
· 여성건강간호교과연구회. (2016). 여성건강간호학Ⅱ. 서울: 수문사.
· http://www.kimsonline.co.kr/
· 사진 구글 “제왕절개” 검색