기침 호흡곤란과 관련된 수면향상가능성 A++케이스 칭찬받았던 케이스에요.

목차

1. 문헌고찰
2. 간호사정
3. 임상/진단검사
4. 약물
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

1. 문헌고찰
폐섬유화증 idiopathic pulmonary fibrosis

정의 : 폐에 염증세포가 침투해 섬유질 조직이 증식되면서 정상적인 폐 기능을 잃게 되는 병이다. 폐의 섬유화가 진행되면 기관지 끝에 있는 작은 공기주머니인 ‘폐포’와 그 주변 부위가 벌집처럼 딱딱해진다. 정상적인 경우 폐로 들어온 산소가 폐포를 거쳐 모세혈관을 통과하고 심장과 우리 몸의 각 조직으로 녹아 들어가는데 폐섬유화가 진행되면 이 같은 산소 교환이 이뤄지지 않아 호흡이 가빠진다. 보통 마른기침을 동반하며 일부 환자는 수년 내 급격히 진행, 호흡곤란으로 사망한다. 폐섬유화증 환자 중 원인이 확실치 않은 경우를 ‘특발성 폐섬유화증’이라고 하며 특발성 폐섬유화증 환자는 진단 후 평균생존 기간이 2~3년밖에 되지 않을 정도로 치명적이다.

원인 : 원인이 밝혀지지 않은 특발성의 경우 흡연자의 발병률이 높은 것으로 알려졌다. 환경, 바이러스, 유전 등의 여러 인자도 영향을 미친다

증상 : 호흡곤란과 기침, 청색증(저산소증에 의해 입술주변이 파랗게 질리는 현상), 곤봉지(만성적인 저산소증에 의해 손가락끝이 둥글게 되는 현상) 등이 나타나게 된다. 폐 섬유화가 진행될수록 이런 현상들이 심해지며 만성적인 호흡곤란과 저산소증을 겪게 된다.

치료:
- 폐가 섬유화되는 속도를 늦추고 생존 가능성을 높이는 것이다. 하지만 아직까지 효과적인 치료법이 없는 실정이다.
- 항섬유화 효과를 보이는 피르페니돈, 닌테다닙 등의 약물을 써볼 수는 있지만 아직 효과가 크게 입증된 것은 아니다.
- 피레스파는 폐조직 섬유화에 관여하는 사이토카인 등의 증식인자 생성을 조절하고 섬유아세포의 증식, 콜라겐 생성 등을 억제해 폐의 섬유화를 막는 작용을 한다. 다만 FDA는 중증 간 질환이나 말기 신장병, 투석치료를 필요로 하는 환자들에게는 권고하지 않았다.
- 허파이식이 가장 확실한 치료법이다.
- IPF는 치료에도 불구하고 서서히 상태가 악화된다.

참고자료

· 의료기사-http://medipana.com/news/news_viewer.asp?NewsNum=195424&MainKind=A&NewsKind=5&vCount=12&vKind=1
· http://news.mk.co.kr/newsRead.php?no=386203&year=2016
· 대학병리학회 부산·울산·경남지회 편 핵심병리학(JMK)
· KMLE 의학 검색 엔진 www.kmle.co.kr
· 약학정보원 www.health.kr (KPIC)