성인간호학 방광암 사례연구 + case

목차

Ⅰ. 질병고찰 - 방광암(Bladder cancer)
1. 정의
2. 원인
3. 증상/진단검사
4. 방광암의 병기
5. 치료/간호
6. 예방

Ⅱ. 사례연구
A. 간호사정
1. 일반적 배경
2. 건강력
3. 신체검진
4. 진단검사
5. 약물
6. 처치
B. 간호과정
1. # 간호진단 3개 (우선순위 적용 간호과정 1개)

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
* 방광이란?
방광은 하복부에 위치하며 신장에서 만들어진 소변이 신우, 요관을 통해 운반된 후 일시적으로 저장되는 일종의 주머니 역할을 하는 장기
소변에 직접 접촉되는 방광 내부는 점막으로 덮여 있고 바깥으로 근육층과 장막층으로 덮고 있는데 우리 인체 장기 중 가장 신축성이 뛰어난 장기중 하나
소변이 차서 방광근육이 늘어나게 되면 소변을 보고 싶은 감각을 느끼게 되어 배뇨하게 됨.
이때 방광근육은 수출, 요도 괄약근은 이완을 하여 요도를 통해 소변 배출 시킴.

* 방광암이란?
· 방광에 발생하는 악성종양
· 40-70 대 호발
· 남성>여성 (2-3배 이상)
· 흡연 가장 위험한 원인, 발암물질에 노출
· 진단 시 방광에만 한정된 암이 전체 방광암의 3/4를 차지함.
상피내암 : 개개의 세포가 암세포로 구성
표재성 방광암 : 전체 방광암의 70%
침윤성 방광암 : 방광 근육층 뚫고 증식
전이성 방광암 : 방광암 진단 시 10%는 이미 림프절, 폐, 뼈 등의 다른 장기로 퍼짐

2. 원인
아닐린(aniline 염료)에의 노출 - 고무나 섬유, 피혁, 비닐공장 등의 근로자들에게 위험성
smoking, 커피, 방광을 자극하는 기생충 감염, 만성 cystitis, 결석, 인공감미료(cyclamate),
장시간 유치도뇨관 삽입되어 있는 환자의 경우.

3. 증상
· 방광암의 가장 흔한 증상은 소변에 피가 섞여 나오는 혈뇨 (환자의 75%)
· 통증 동반하지 않는 것이 특징
· 소변이 정상으로 보여도 소변검사에서 RBC 관찰
· 빈뇨(소변을 자주 보는 증상), 배뇨 통증, 급박뇨(소변이 마려울 때 참기 어려운 증상)
요로감염, 방광염에서도 많이 나타나기 때문에 감별!!
· 진행된 병기에서는 체중감소, 뼈의 통증, 수신증에 의한 옆구리 통증 등
· 요관 폐쇄되어 신부전 증상이나 방광 - 질루(fistula) 발생

3-1. 진단검사
1. 신체검사
하복부의 촉진, 내진, 직장수지검사 등 대부분 표재성 암으로 발견되기 때문에 신체검진만으로 알기 힘듬

참고자료

· 대한비뇨기종양학회 - http://www.kuos.or.kr/infobook/infobook3.html
· 삼성서울병원- 진료과별 질환정보-비뇨기과 http://www.samsunghospital.com
· 비뇨기, 남성 생식기계 건강문제와 간호(2016), 이화인, 현문사
· 세브란스병원, 비뇨기과 질환정보 방광암,http://sev.iseverance.com/
· 국립암센터,http://www.cancer.go.kr/mbs/cancer/index.jsp
· 약학정보원 http://www.health.kr/drug_info/basedrug/list.asp
· 간호과정실무지침(2014), 서울대학교병원 간호본부, 서울대학교출판문화원
· 성인간호학Ⅱ(2015), 김근순 외, 수문사