기흉(pneumothorax) 케이스스터디

소개

기흉 케이스스터디입니다.
성인간호학 실습 A+ 자료입니다.
기흉 케이스만 두번째한거라 자료도 탄탄해요.

목차

-문헌고찰
1.서론
1)연구의 필요성 및 목적

2.본론<간호 사례>
1)간호사정
2)간호기록
3)임상검사
4)약물정보
5)간호과정 적용

3.결론

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1. 흉곽의 해부생리
양측 폐는 장막(serous membrane)으로 둘러싸여 있고 이 장막은 폐쇄된 공간을 형성하며 흉막강이라고한다. 이 공간에는 소량의 윤활성 장액(10~30 ml)이 존재하여 호흡에 따른 흉막간의 마찰을 감소시키는 역할을 한다. 흉막강은 항상 대기압(760mm/hg)보다 낮은 음압 상태에 있고, 쉬고 있을 때 흉막강 내압은 755mm/hg이며 흡기 바로 전에는 751mm/hg까지 떨어진다.
음압으로 호흡운동이 일어나고 폐가 위축되지 않고 팽창된다. 즉, 음압을 유지할 수 없는 상태로 인해 흡기가 잘 되지 않는 상태를 기흉이라고 한다.
2. 기흉(Pneumothorax)이란
- 가슴 막 안에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈 된 상태이다.
즉, 장측 혹은 벽측 흉막의 손상으로 인하여 폐와 흉벽 사이의 흉막강 안에 공기가 축적되어 내압이 상승하고 폐의 허탈 정도에 따라 폐활량이 감소하는 현상을 말한다. 기흉은 개방성 또는 폐쇄성으로 올 수 있으며, 둔상에 의해 초래되기도 하며 혈흉을 동반하기도 한다.
<그림 중략>
1) 폐쇄성 기흉(closed pneumothorax)
- 가장 흔한 형태는 자연기흉(spontaneous pneumothorax)으로, 외상없이 흉막강 내에 공기가 축적된 상태인데, 폐감염이나 선천적 허약으로 형성된 소수포나 대수포가 파열되어 공기가 폐에서 흉막강으로 누출되어 발생한다.
☞ 자연 기흉 (spontaneous pneumothorax)
- 외상 이외의 다른 원인(예: 폐결핵, COPD)으로 가슴 막 안으로 공기가 누출되어 축적되는 상태이다.
1-1) 자연기흉의 원인
1) 흡연
2) 키가 크고 마른 남자
3) 비관통 외상 시 늑골골편이 폐를 찔렀거나 쇄골하 동맥관의 삽입 시 폐의
손상,식도천공 대상자와 만성폐질환자의 성문 폐쇄와 깊은 흡기 시 갑작스러운
흉강 압박 또는 심한압력으로 폐포가 파열되어 발생
4) 기타 요인 - Marfan syndrome, congenital lung cyst, 국소적 흉막 유착의 파열, 결핵의 합병 등

참고자료

· - 원광대학교 산본병원 EMR간호기록
· - 성인간호학 상권 ; 조경숙, 김희경, 박순옥 저 , 현문사
· - 기본간호학1, 2 ; AUDREY BERMAN, Shirlee Snyder 저
· < 역자 : 손정태, 장은희, 이현주 >, 현문사