PBL 시나리오, 모성간호학, 고위험임신, 임신성고혈압, A+

목차

상황 1. 산전 시나리오
상황 1. 산전 상황
상황 1. 산전 시나리오 각색

상황 2. 분만 중 시나리오 상황
상황 2. 분만 중 상황
상황 2. 분만 중 시나리오 각색

상황 3. 산후 시나리오
상황 3. 산후 상황
상황 3. 산후 시나리오 각색

본문내용

1. 산부에게 주의 깊게 관찰해야 하는 것은?
∴ 혈압, 단백뇨, 핍뇨, 뇌·시야장애(두통, 의식의 변화, 흐릿한 시야), 폐부종, 상복부 통증, 간기능 손상, 혈소판 감소증을 사정하는데 특히 혈압, 단백뇨, 부종(상지부종)과 두통을 사정하여 자간전증이 자간증으로 발전하는 것을 예방한다.
※ 심한 두통은 경련의 전구증상(자간증: 자간전증의 증상+경련)

여성건강간호교과연구회편. 여성건강간호학Ⅱ(2012). 수문사. 503, 512P

2. 임신성 고혈압 임부에게 필요한 처치는? (각 시기별로)
∴ ① 잠재기
- 진통에 대한 교육: 진통을 미리 교육하여 불안을 감소시킨다.
- 호흡법 교육(느린 흉식 호흡): 불편감 완화
- 활력징후: 산모의 상태를 사정(호흡저하(12-14회/분 이하) 시 MgSO4투여 중지하고 중화제(calcium gluconate) 투여, 맥박이 계속 상승한다면 탈수나 탈진 의심)
- 부종, 단백뇨 사정: 자간전증의 증상을 사정하고 자간증으로 가는 것을 예방
- 태아심음 측정기록-태아에 대한 정보를 제공함으로써 산모의 불안 완화
- 진통 시작되면 수액 제한하고 경련예방하기 위해 MgSO4투여
- 섭취량&배설량 측정: 시간당 소변량 25ml 혹은 4시간 100ml이하인 경우 MgSO4 독성 반응 의심
- 배뇨간호: 방광팽만은 분만과정을 방해하거나 산욕기에 소변 정체의 원인
② 활동기
- 젖은 침구와 의복 교환: 산모의 편안함 도모
- 활력징후: 산모의 상태를 사정(호흡저하(12-14회/분 이하) 시 MgSO4투여 중지하고 중화제(calcium gluconate) 투여, 맥박이 계속 상승한다면 탈수나 탈진 의심)
- 산부의 수고를 칭찬하고 진행상황에 대해 알려줌-산모지지, 불안완화
- 15분마다 태아심음 확인-태아와 관련된 정보를 제공하여 산부의 불안 감소
- 진통제 투여와 부작용 파악-무통주사를 함으로써 통증 감소
- 혈압, 부종, 단백뇨 자주 사정: 자간전증의 증상을 사정하고 자간증으로 가는 것을 예방

참고자료

· 없음