정형외과 (OS)case study_tibia fracture 간호진단

소개

응급실 실습 당시 제출한 케이스 스터디입니다. 간호진단이 일반적인 것들이기 때문에 같은 의학적 진단명이 아니더라도 참고하실 수 있습니다. 간호행위에 대한 이론적 근거가 상세하게 기술되어 있으며, 사진도 첨부되어 있습니다.

목차

1. 일반적 정보
1) 내원 일시 ,CC
2) 도착 당시 상태
3) 응급검사 및 자료
4) 진단명

2. 이론적 고찰

3. 자료분석과 평가

4. 응급치료 및 간호
1) 처치 후 결과

5. 간호진단
1) 근육조직의 손상과 관련된 급성 통증
2) 환부의 외부 압력 증가와 관련된 말초신경혈관 장애 위험성
3) 자발적인 움직임의 어려움과 관련된 신체손상 위험성

참고문헌

본문내용

1) 골절의 정의
골절이란 뼈의 연속성이 부분적으로 또는 완전하게 단절되는 것을 말한다.

2) 골절의 원인과 병태생리
골절은 뼈가 흡수할 수 있는 이상의 압박을 받았을 때 발생한다. 압박은 직접적, 간접적인 힘에 의하여 가해지는데, 골절을 일으킬 정도로 요구되는 압박의 정도는 생물학적, 그리고 행동상의 요인에 따라 다양하다. 골절은 호기심이나 위험한 행위 등의 행동요인과 관련된 외상으로 인해 건강한 뼈에도 일어날 수 있으며, 골절을 일으키기 쉬운 생물학적 요인에는 뼈의 강도나 변질 등이 포함된다.
골절 부위는 뼈에 가해진 힘의 양, 지속시간, 방향, 그리고 속도 등에 따라 달라진다. 더불어 골절 부위는 발생하는 골절이 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 단순골절은 한 개의 골절선에 의해 두 개의 골절편이 생기는 경우이며, 분쇄골절은 두 개 이상의 골전선에 의해 세 개 이상의 골절편이 발생하는 것이다.
분쇄골절 중 분절성 골절은 한 개의 골에 서로 연결되지 않는 두 개의 골절선이 있어 근위 및 원위 골편과 연결이 없으면서 둘레가 완전한 제 3의 골 조각이 만들어지는 경우이다. 골절선의 모양에 따라서는 횡골절, 사골절, 나선골절, 종골절로 세분된다.

3) 진단
-징후와 증상
동통은 경골이나 비골의 간부 골절에서 주돈 증상으로, 그 정도가 심하며 골절 부위와 일치되어 나타난다. 또한 변형은 각 형성과 회전에 의해 초래되며, 출혈과 연부 조직 반응에 의해 부종도 초래된다. 주의해서 관찰할 것은 피부를 포함한 연부 조직의 상태이며, 천자 창상의 유무를 확인하여 개방성 골절의 가능성을 확인하고, 신경 또는 혈관 손상에 의한 변화를 잘 관찰해야 한다. 폐쇄성 경골 및 비골 골절에서 직접적인 신경 손상은 드물다. 하지만 직접 손상에 의한 비골 경부 골절 시에는 비골 신경에 손상이 있을 수 있으므로, 족지 신전 및 굴곡을 검사하고 감각 또한 면밀히 검사해야 한다.

참고자료

· 서울대학교 병원 간호부 / 2008/ 간호진단과 계획/서울대학교병원
· 김광주 외/ 1998/ 응급간호/ 현문사
· 강현숙 외/ 2014/ 근거기반 기본간호학 하/ 수문사
· 권미정/ 2011/ 입원환자의 낙상요인과 낙상 시 보호자와의 연관성에 대한 연구/ 대구 카톨릭대학교
· 김미예 외/ 2014/ 아동건강간호학/ 수문사
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 대한방사선사협회
· 건강정보원