성인간호학 심장질환(협심증, 심근경색) 케이스스터디

소개

성인간호학 심장질환 케이스 스터디입니다.
협심증과 심근경색 각각의 케이스 아래에 간호과정 4가지씩 기록되어 있습니다.
A+ 받은 자료로 협심증과 심근경색에 대해 자세히 알 수 있을 것입니다. ^^~

목차

Case 1. 협심증
1) 사례
2) 간호과정

Case 2. 심근경색
1) 사례
2) 간호과정

본문내용

<Case 1>
62세 심리학자 Betty Williams는 심각한 흉골하 통증을 호소하며 응급실에 입원했다. Williams 부인은 통증이 점심식사 후, 약 4시간 전부터 시작했다고 말했다. 처음에는 그 고통이 소화불량 때문이라고 생각했다. 그녀는 지금 턱과 왼쪽팔로 방사되고 있는 통증을 “정말 심한 가슴앓이”라고 묘사하고 있다. 통증은 “질식할 것 같은 느낌”, 심한 호흡곤란, 발한을 동반한다. 통증은 휴식, 제산제, 또는 3알의 설하 니트로글리세린 정제(0.4mg)에 의해 완화되지 않는다.
산소공급은 비강캐뉼라 단위 5L/min으로 시작한다. 중심정맥과 말초정맥에 라인이 삽입된다. 12-lead ECG와 lab작업은 cadiac troponins, CK, CK-isoenzymes, ABGs, CBC, 그리고 간-신장 기능검사의 결과를 얻는다. Molphine sulfate는 Williams 부인의 통증을 경감시킨다.
Williams 부인의 병력은 제2형 당뇨병과 협심증, 고혈압을 포함한다. 그녀는 하루 평균 1.5-2팩의, 45년의 흡연력를 가지고 있다. 가족력으로는 Williams 부인의 아버지가 42세에 급성심근경색(AMI)로 돌아가셨고, 아버지의 할아버지는 65세에 급성심근경색(AMI)로 돌아가셨다는 것이 드러났다. Williams 부인은 다음과 같은 약을 복용중이다: tolbutamide (Orinase), hydrochlorothiazide, isosorbide (Isordil).
ECG 변화와 cardiac marker를 기반으로, 급성 전방 심근경색(acute anterior MI)을 진단받았다. Williams 부인은 혈전 용해 치료에 금기가 없는 좋은 후보로 간주된다. Alteplase (t-PA, Acivase)는 alteplase와 heparin을 혼합한 수액의 정맥 내 주입 후 IV bolus(포장된 용기의 양 전체 주입)로 주입된다. 그녀는 관상동맥질환 집중 치료실(CCU)로 이송된다.

참고자료

· 없음