[성인간호학실습] 정형외과 견인(Traction) 및 약물(Pain killer medicine) 프리뷰

소개

정형외과 실습 전 견인과 진통제에 관련하여 프리뷰한 리포트입니다.

목차

Ⅰ. Traction 환자 간호
1. Traction의 목적
1) 일반적 목적
2) 종류별 목적
2. 종류
3. Traction 적용 시 간호문제 및 일반적 간호 원리
1) 발생 가능한 간호문제
2) 일반적 간호원리
(1) 체위
(2) 상대적 견인유지(counter traction)
(3) 마찰
(4) 견인의 계속성
(5) 견인줄
(6) 운동과 감각상태에 대한 관찰
4. 발생 가능한 합병증
5. 추의 무게 및 고정기간

Ⅱ. Pain control
1. 약물에 의한 통증관리
1) 마약성 진통제(opioid agonist)
2) 비마약성/비스테로이드성 소염진통제
2. 마약성 약물의 투여 경로 및 방법
3. 자가 조절 진통방법(PCA)
4. 비약물적 통증관리

본문내용

Ⅰ. Traction 환자 간호

1. Traction의목적

1) 일반적 목적

① 골절을 감소시키고 부동화시킨다.
② 손상된 사지의 정상 길이와 선열을 회복한다.
③ 근육경련을 감소시키거나 제거한다.
④ 변형을 예방한다.
⑤ 침대에서 환자의 활동을 자유롭게 한다.
⑥ 통증을 감소시킨다.

2) 종류별 목적

① 피부견인(Skin traction) 목적

피부견인이란 피부에 직접 견인력을 적용하여 뼈, 근육, 연조직 등을 간접적으로 고정하는 방법이며 골절의 경우 수술하기 전에 부종예방과 골절편의 고정을 위해 일시적으로 견인이 적용되나 관절염 환자와 같이 관절 경축이 우려될 때 예방목적으로도 사용한다.

② 골격견인(Skeletal traction)의 목적

골격견인이란 핀이나 철사를 직접 뼈에 삽입한 후 견인 추와 줄을 연결하여 고정하는 방법이며 피부견인과 유사하나 그와 비교하여 보다 추의 무게가 무겁고 견인기간이 장기화될 때 사용한다.

2. 종류

피부 견인

1) buck's extension traction

적용 : ①골반부 골절의 수술전 일시적 고정 ②대퇴의 전자하부나 대퇴상부 골절의 정복 ③ 심한 근육경련의 이완 ④굴곡 경축의 경감 및 예방(수평방향으로 견인유지)
대상 : 하지의 양측이나 한쪽에 적용하고 상지에도 상박주부, 어깨에 사용
간호 : 하지에 적용할 때는 무릎 밑에서부터 발목까지 접착성 테이프를 붙여 준다.
상지에 적용할 때는 특히 요골신경, 척골신경의 압박유무를 살펴서 무감각, 저린 감과 엄지 및 다섯 번째 손가락의 대립기능을 관찰

2) Russell's traction

수평견인력 외에 무릎을 걸대로 받쳐서 걸어주는 수직의 견인력이 작용되어 실제적으로 추의 견인력이 증가되는 방법
적용 : 골반부나 대퇴부 골절에 흔히 적용
간호 : 비골 신경 의 압박을 피하여 비골 경부 원위단부터 경부까지 피부견인을 대어준다.
욕창을 예방하기 위하여 발뒤꿈치가 침대에 닿지 않게 하고 발목을 타월이나 면으 로지지. 하지를 싸고 있는 붕대가 너무 조이지 않는지 관찰

참고자료

· 신경림 외, 『성인간호학1』, 현문사, 2010
· 신경림 외, 『성인간호학3』, 현문사, 2010
· 킴스 온라인 “http://www.kimsoline.co.kr“