[간호관리학] A+ 정형외과 병동 인수인계 (간단한 케이스스터디) 보고서

소개

대학 병원 간호관리학 실습시 인수인계 과제 제출했던 자료입니다.
대상자에 대한 간략한 설명과 verbal 인수인계 처럼 줄글로 써놓은 것과
투여 약물, 검사결과 함께 기제해 두었습니다.
의학용어들은 제가 간단히 풀어서 표시 해 두어 보기 편하실 겁니다.

목차

1. 인수 인계
2. 약물
3. 검사결과
4. 소감

본문내용

Day번 인계 시작하겠습니다. 0000호실 000님 이십니다. 특이 과거력 없는 분으로 2016-00-00 내원 직전 만취상태에서 본인 주장으로 남편에게 구타당하여 abdomen pain 호소하시면서 119통해 ER - TICU 거쳐 저희 병동으로 오신 환자분입니다. 현재 진단명은 Lt. kidney injury GIII, Rt. T-PTx, Rt. MRF(7,8th posterior arc), Eyeball contusion, Cerebral concussion , L2-4 transverse process fx, left distal humerus fx 있습니다. 처음 오셨을 때 facial과 both eye 쪽으로 전체적으로 swelling과 ecchymosis있었고, oral bleeding 있는 상태였습니다. 그리고 Lt. elbow에 deformity와 ecchymosis, Lt. upper arm, both thigh쪽으로 ecchymosis, both buttock whole body ecchymosis가 있었습니다.

참고자료

· 없음