아동간호실습] A+받은 미숙아 case

목차

1. 대상자 정보
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물요법
5. 대상자의 간호진단
6. 간호계획, 수행 및 평가
7. 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

• 치료
- 문헌
NICU에서 24시간 맥박, 호흡, 산소포화도 등을 점검 받게 되며, 스스로 체온조절이 어려우므로 인큐베이터 안에서 생활하게 된다.
미숙아는 면역학적으로 미성숙된 상태이고, 중심 정맥관 및 인공호흡기 치료 등을 받고 있는 상태여서 세균 및 진균, 바이러스 감염에 취약한 상태이므로 손씻기 및 정기적인 소독 등을 통하여 감염 예방을 위해 최선을 다하게 된다. 정맥 주사 또는 경관으로 영양을 공급받게 되며, 호흡곤란이나 무호흡 등이 있을 경우 산소 공급 및 인공호흡기 치료를 받고, 호흡곤란 증후군 시에는 폐표면활성제를 투여 받게 된다. 이외 빈혈이 심하면 수혈을 받고, 전해질 이상 시에는 이를 교정하는 치료를 받게 된다.
- 사례대상자
사례 대상자는 재태기간에 36주로 미숙아에 해당하지만 인큐베이터 안에서 생활하지 않으며, 비효율적인 호흡양상으로 인해 산소를 공급 받았고, 현재 광선요법을 시행하고 있는 중이다.

• 간호
- 문헌
1)호흡지지: 공기흐름을 극대화시키기 위해 복위나 측위를 취해주어 기도가 최대한으로 확보되도록 한다.
2) 체온조절: 영아는 출생 직후 체온이 안정될 때 까지 즉각적으로 보온이 된 환경에 두도록 한다. 피부가 아주 얇은 조산아들은 열 소실이 촉진되기 때문이다.
3) 감염예방: 자주 손을 씻고 신생아실로 들어가기 전에 손, 팔, 팔꿈치까지 솔로 비벼 잘 닦은 후 그 후에는 일단 한 영아를 만지고 나서는 반드시 손을 씻은 후 다른 영아를 다루어야 한다.
4) 수분공급: 미숙아는 세포외액의 비율이 높고 체표면적이 크며 미성숙한 신장으로 인한 삼투성 이뇨능력이 제한되어 있다. 따라서 섭취량과 배설량을 정확하게 측정해야하며 특별히 매우 작고 연약한 혈관은 파열되기 쉽고 따라서 침윤되기 쉽다는 점을 알아야 한다. 미숙아의 경우 초기체중감소가 15%까지 나타날 수 있다.
5) 영양공급: 미숙아의 첫 수유시기는 현재 조기수유, 즉 생후 3~6시간 이내에 수유를 권장하고 있다. 이것은 저혈당증이나 탈수 또는 고빌리루빈혈증과 같은 합병증 요인의 발생을 감소시킨다.

참고자료

· [[아동간호학(총론)]], 김영혜 외, 현문사.
· [[아동간호학(각론)]], 김영혜 외, 현문사.
· [[간호과정 –과학적, 체계적 문제접근-]], 성미혜 외 7인, 정문각.
· [[KIMS의학정보센터]], http://www.kimsonline.co.kr/