[모성간호학 실습] 분만 대상자 Case study 레포트 A+자료

소개

[모성간호학 실습] 분만 대상자 Case study입니다. 깔끔하고 예쁘게 정리하였고 간호과정도 4가지 다 꼼꼼하게 작성하였습니다. 교수님께 칭찬받고 A+받은 자료입니다.

목차

Ⅰ. 간호정보자료

Ⅱ. 분만진행과정
1. 분만1기
2. 분만2기
3. 분만3기
4. 분만4기

Ⅲ. 분만 시 사용되는 약물

Ⅳ. 간호과정 적용

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 간호정보 자료
1. 일반적 특성
산부이름: 변ㅇㅇ 입원일시: 15.04.17 생년월일: 연령: 33세
키: 165cm 몸무게: 임신 전 60kg, 임신 후 82.2kg, 4/21 내원 시 vital signs T:36.0도, P: 83회/분, R:18회, BP: 144/95mmHg nipple: normal
교육정도: 대졸 직업: 방사선사 종교: 무교
알레르기: 따로 없으나 과거 리도카인에 의해 쇼크가 발생한 적이 있음.
남편나이: 35 교육정도: 대졸 직업: 회사원 종교: 무교
결혼상태: 기혼 결혼기간: 4년 가족형태: 부부 생활정도: 중
부부관계: 결혼한 지 4년 됐으며 첫 아기를 가진다는 사실에 기대감과 설렘이 보임

2. 임신 정보
EDC: 15.04.17, GP: 40+4wks, 자궁저부 높이 umbilicus, 선진부: 머리, 자세: 두정위, FHR(Fetal Heart Rate): 145bpm 분만실: 가족분만실 이용

3. 월경력
초경연령: 10대 초반, 월경간격 30일, LMP: 14.07.10, PMP: 30일, 규칙적

4. 산과력(parity; 4digit 적용)
0-0-0-0

5. 과거력
내외과적 병력: 2001년 천식(21세) ->임신 중 재발하여 prn) inhaler 적용함 수술경험: 2007년 9월 비중격 만곡술
임신 및 출산에 영향을 미치는 질병을 앓은 경험: 15.04.17~18 PE w/u 위해 입원, 15.04.20 유도분만 시도했으나 실패하여 15.04.21 재시도하여 분만
BP안정 및 12hr UC 결과 이상소견 없어 퇴원

6. 가족병력
모 - 고지혈증, 임신 막달에 임신중독증 병력

7. 입원이유
분만예정일이 15.04.17로 병원 내원함. 주 증상으로 전신적으로 생긴 부종과 두통, 구토라고 밝힘. 내원 시 BP 144/95
→ PA40+2wks c r/o Lidocaine allergy
→ 유도분만 시행

참고자료

· 대한민국의약정보센터 KIMS http://www.kimsonline.co.kr/
· 약학정보원 http://www.health.kr/
· 여성건강간호교과연구회(2012), 모성간호학Ⅱ, 수문사