Asthma 천식

목차

Ⅰ. 하부기도 해부생리
1. trachea
2. bronchus
3. 호흡기계 방어기전 (5개)

Ⅱ. Atsthma 정의

Ⅲ. Asthma 원인
1. 알레르기 소인 (개인적 요소)
2. 유발 물질
3. 악화 인자

Ⅳ. Asthma 분류
1. 외인성 or 알레르기성
2. 내인성 or 감염성
3. 혼합형
4. 작업성
5. 아스피린 유발성
6. 운동 유발성

Ⅴ. Asthma 병태생리
1. 조직학적 변화
2. 임상상 변화

Ⅵ. Asthma 증상, 징후

Ⅶ. Asthma 진단, 검사
1. history and physical examination
2. family history
3. laboratory studies
4. allergen test : skin pick test, specific Ig E (CAP)
5. peak flow meter
6. PFT ( 폐 기능 검사)
7. methacholine bronchial provocation test
8. chest x-ray ,nasal x- ray

Ⅸ. Asthma 치료
1. 약물요법
(symptom reliever) 1) beta2 agonist
2) Methyxanthines 계 :속효성 theophylline
3) cholinergic antagonists
4) 경구용, 주사용 glucocorticosteroids
(controller) 1) glucocorticosteroids inhaler
2) leukotriene 조절제
3) 비만세포 안정제 ( Mast cell stabilizer )
2. Acute asthma attack 의 치료
3. 외과적 치료
4. 면역요법
5. 체력단련요법
6. 식이요법
7. 환경요법(회피요법)

Ⅹ. Asthma 간호
1. 급성기 간호
2. 지속형 asthma 간호
3. Asthma 관리원칙
4. 병원 내원치료 필요한 경우

Ⅺ. 합병증

Ⅻ. 예후와 임상경과

본문내용

Ⅰ. 하부기도 해부생리 ( Trachea - Bronchus- Bronchioles- Alveoli )

<중 략>

1. Trachea
1) 정의
하부 기도가 시작되는 구역으로 후두 밑 즉 경추 6번 or 7번의 높이에서 시작되어 식도 의 앞쪽으로 거의 수직으로 내려가 흉강에 들어가서 경추 5번의 높이에서 좌우 주기관 지로 갈라지며 약 2cm 정도의 직경, 11cm 길이의 관 모양이다.
기관의 벽 앞쪽은 말의 발굽모양으로 된 16~20개의 단단한 연골이 고리를 포개어 높은 모양을 하고 있고, 관의 후벽은 연골이 없고 잘 발달된 민무늬근(평활근)이 있어서 식 도와 강한 결합 조직으로 결착되어 있다. 안쪽 점막은 섬모가 발달된 상피로 되어있고 점 막 밑에는 기관샘(기관 습도 유지)과 림프소절이 분포되어 있다.

2) 기능 : 후두에서 기관지 사이를 이어주는 기도, 공기의 이동 통로 역할을 한다.
기관 점막의 섬모 운동과 점액으로 이물질을 이동시키고 제거하는 기능을 한다.

2. Bronchus
1) 정의:
기관의 말단에서 좌우 주관지->폐엽 기관지->소기관지->세기관지로 나누어진다.
경추 6번 높이에서 몸의 중앙부를 약 11cm 아래로 주행하다 경추 5번째 높이에서 좌우 기관지로 분지하여 세기관지로 분지하여 폐포에 이른다.

① Left bronchus : 5cm (직경 10~14mm) Right 에 비해 경사 완만하다.

② Right bronchus : 2.5cm (직경 12~16mm) 경사가 급하고 Left 보다 넓고 짧다.
이물질이 쉽게 들어가고 intubation 시에도 S-E tube가 잘못 들 어가기도 한다.
2) 기능:
외부에서 폐포에 이르기 까지 공기의 이동 통로이다. 또한 기관지에 들어오는 이물질을 섬모 운동을 통해 밖으로 이동시켜 제거하는 역할과 외부에서 침입한 균에 대한 면역 작 용도 수행한다.

참고자료

· 김역숙 외 / 성인간호학, 수문사
· 김조자 외 / 성인간호학3, 현문사, 2002
· 고유미 외 / 기본간호학 상, 정담, 2001
· 대한천식 및 알레르기학회 / 천식 및 알레르기 학회지
· 이하백 / 면역요법, 대한천식 및 알레르기 학회, 천식과 알레르기 전환, 2002
· 장구일·강동원·김재하 외 / 간추린 약리학, 정문각
· 최명애·홍해숙·박이정·최스미·이경숙·서화숙·신기수 / 병태 생리학, 계축문화사