산후감염의 정의 및 요인 ( 일반적 간호)

목차

1. 산후감염(=산욕기 감염, Puerperal infection)
2. 참고문헌

본문내용

1. 산후감염(=산욕기 감염, Puerperal infection)
▷ 정의 : 산후감염은 출산 후 첫 24시간 이후에 38℃(100.4℉) 혹은 그 이상 열이 발생하는 것, 첫 24시간을 제외하고 출산 후 첫 10일 동안 최소한 2번 이상 발생하는 것
⇒ 탈수나 진통으로 인해 출산 직후 24시간 동안 약간의 체온 상승이 일어날 수 있으므로, 열이 있는 산모는 누구든지 감염의 다른 징후들에 대해 사정되어야 함. 일반적인 모성 이환율과 사망률의 원인, 모든 출산 산모의 약 8%에 이르는 것으로 추정(→ 항생제 개발 전까지 산모의 주 사망요인, 오늘날에도 제3세계 국가에서의 산욕기 감염은 산모의 주 사망원인)질 분만보다 제왕절개분만에서 더 많이 발생함
위험요소 : 외과적 출산, 지연된 양막 파수, 다수의 질 검사와 더불어 지연된 분만, 산모의 고령, 낮은 사회경제적 지위, 그리고 임신 중 빈혈이 포함됨. 흔한 산후감염으로는 자궁염, 상처감염, 요로감염, 유방염이 있음
▷ 감염에 영향을 미치는 해부생리
여성의 외부 생식기관을 통해 쉽게 들어와 내부 생식기관을 통과하여 올라감.생식기의 모든 부분은 서로 연결되어 있음→ 미생물은 질을 통해 자궁경부, 자궁과 나팔관을 통해 이동하여 난소와 복강 감염 유발 가능
특히 임신 중과 출산 직후 전체 생식기에 혈관이 넓게 분포→ 혈관이나 림프관으로 침범한 세균은 패혈증을 초래할 수 있는 감염을 신체의 생식기 외 다른 부분으로 전파할 수 있음
출산의 정상적인 생리적 변화 : 양수, 혈액, 오로가 모두 알칼리성이기 때문에 정상적인 질의 산도를 감소시킴으로써 감염의 위험을 증가시킴(→알칼리성 환경은 박테리아 증식↑) ∴자궁내막의 괴사와 오로로 인해 무기성 박테리아의 성장에 좋은 환경 제공.
출생동안 자궁내막, 자궁경부, 질에 작은 열상들이 생기고 박테리아가 이 부위를 통해 감염됨(→ 전형적인 호기성·혐기성 물질의 혼합물인 질내 정상상주균으로 인해 발생/일반적으로 다균성)
출산 후 3-4주까지 오로의 과립구와 자궁내막이 감염을 예방하도록 돕기 때문에 대부분의 여성에게는 감염이 발생하지 않음

참고자료

· 유해영 외(2014), 여성건강간호학Ⅱ, 현문사, 447-455
· 강남미 외(2016). 모성·여성건강간호학Ⅱ, 정담미디어, 78—79, 84-85
· 여성건강간호교과연구회 편(2012), 여성건강간호학Ⅱ, 수문사 : 서울, p 640~642