[성인간호학 실습] 위정맥류 , 체액부족, 피부 손상 위험성

소개

#.1 출혈과 관련된 체액부족(03/13 09:10PM)
#.2 장기간 부동 상태와 관련된 피부 손상 위험성(03/15 09:10AM)

교수님 피드백 받아서 체계적으로 작성하였습니다. 시간, 날짜 나와 있으며 각 간호과정에 따라
진단, 치료, 교육 문제를 넣었습니다. ★ 총 계획 10개 이상입니다.

+) 평가 또한 자세히 추가하여 탄탄합니다.
ICU 이신 분들 참고하면 좋습니다.

소화기계 문헌고찰 뿐만 아니라 간 경화증, 위 정맥류, 식도 정맥류 문헌고찰도 자세히 기록했으니
참고하시면 좋을 거 같습니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
1. 진행기록
2. 간호사정
3. Problem List
4. 간호진단
5. 간호과정

Ⅲ. 결론

본문내용

일반적으로 간경화 환자는 피를 토하는 치명적인 합병증이 종종 나타나는데 이는 식도나 위의 혈관이 부풀어 생긴 정맥류 출혈로 인한 것이다. 보통 식도 정맥류는 수술하지 않고 내시경으로 치료가 가능하지만 위 정맥류는 내시경 치료가 어려워 개복수술을 하여야 하는 경우가 종종 나타난다. 위 정맥류는 식도 정맥류에 비해 흔하지 않고 완치가 쉽지 않아 가장 위험한 합병증 중 하나이다. 그래서 이번 MICU 실습을 통해 위 정맥류에 대해 문헌 고찰을 해보고자 한다.

<중 략>

hepatic portal system (간문맥계) : vein, artery, bile duct(담관), 림프관 포함. Liver(간)에 분당 1,100mL 정도의 정맥혈이 hepatic portal vein(간문정맥) 통해서 들어오고 400mL의 동맥혈이 hepatic artery(간동맥) 통해 들어옴. hepatic portal system(간문맥계)에서 동양혈관 거침 → 동맥혈과 정맥혈 섞임(간 순환) →Central vein(중심정맥) → hepatic vein(간정맥) → Inferior vena cava(하대정맥)→Heart(심장)
동맥혈은 풍부한 산소 공급. 정맥혈에 포함된 영양소는 대사와 저장과정 거침. 독성 물질은 해독. 문맥계에서 가까운 Hepatocyte(간세포)는 산소와 영양소 풍부. Central vein(중심정맥) 주위는 산소와 영양소가 가장 적음. Central vein(중심정맥) 인접한 세포는 영양 불량 상태이므로 바깥층 세포보다 손상 크게 받음.

<중 략>

간 기능 검사란 간, 담도계(담도계(biliary system) : 답즙이 간에서 십이지장으로 전달되는 구조, 담낭과 담관으로 구성) 질환의 간접적인 증거를 제시하는 생화학적 검사. 간 질환의 발견, 진단, 중증도 평가, 치료 감시, 예후 평가 등에 이용. 검사항목으로는 간의 대사와 분비기능을 반영하는 빌리루빈, 암모니아, 콜레스테롤 검사 등이 있음. 합성기능을 보는 알부민, 응고인자 등의 검사.

참고자료

· 없음