간경변증 소화성궤양 출혈 case study

소개

ICU case study입니다.
소화성 궤양, 소화성 궤양 출혈, 간경변증 모든 환자 다 적용됩니다.
각 진단검사에 따른 결과해석 다 달아놨습니다.
사정자료도 많고 문헌고찰도 제가 직접 논문 구입해서 공부해서 직접 적었습니다.
참고한 논문은 참고문헌에 달려있습니다. 이거하나면 충분하실거에요,

목차

Ⅰ. 서론
1. 대상자 선정의 이유

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정
1) 간호사정
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행
5) 간호평가

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 서론
성인간호학 간담도계 파트 중 간경변증에서 중요하게 배웠던 출혈, 복수, 간성혼수(의식저하와 고암모니아혈증이 나타남) 세가지의 합병증을 모두 가지고 있는 장OO님을 케이스를 공부해보았다.

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
소화성 궤양
과거 소화성궤양은 스트레스, 약제 등이 원인이라고 생각하였으나, Warren과 Marshall의 Helicobacter pylori 발견 이후 1 H. pylori 감염이 소화성궤양 발생의 주된 원인으로 확인되었다. 이후 H. pylori 제균 치료가 소화성궤양의 치유 및재발을 방지하는 데 가장 중요한 역할을 하게 되었다. 그러나 최근 인구 고령화와 함께 근골격계질환, 심혈관계 질환 증가 등으로 비스테로이드계 소염제 또는 아스피린 등의 사용이 증가하고, H. pylori 제균 치료의 증가, 위생상태의 개선 등으로소화성궤양의 원인이 점차 변하고 있으며, 출혈 등 소화성궤양 합병증의 양상도 변하고 있다.

1. 원인
식도를 통과하여 위장에 도착한 음식물은 위산에 의해 잘게 부숴진 형태로 소장으로 진행되어 영양분으로 흡수되므로, 필연적으로 위장은 위산, 각종 소화효소, 담즙, 복용한 약물, 알코올 등 세포를 손상시키는 공격인자에 노출되어 있다. 이러한 공격요인에 대해 생체 내에서 여러 단계의 방어요인이 갖추어져 있는데, 이러한 공격과 방어의 균형이 깨질 때 위장의 점막이 손상되고 궤양을 일으키게 된다.
양성 궤양인 소화성 위궤양의 원인으로는 헬리코박터 파일로리(헬리코박터균)의 감염, 진통제 복용, 흡연 등이 대표적이며, 이 중 헬리코박터균의 감염이 가장 흔한 원인이다. 십이지장 궤양에서는 위산분비가 많아져서 궤양이 발생하지만 위궤양에서는 위산분비가 증가하지 않아도 궤양이 발생하는 것이 보고되고 있다. 따라서 위산분비(공격인자)가 증가하는 것보다 위장 점막의 병적인 변화에 의한 방어인자의 감소가 위궤양 발생에 더 주요한 역할을 한다고 받아들여지고 있다.

참고자료

· 소화성 궤양 출혈의 진단과 치료, 대한내과학회지: 제88 권 제2 호 2015,충남대학교 의학전문대학원 충남대학교병원 내과 성 재 규
· 소화성궤양의 진단 및 치료: 현재와 미래, Korean J Gastroenterol Vol. 67 No. 6, 318-320, 2016 김병욱, 가톨릭대학교 인천성모병원 소화기내과
· 특수한 질환에서 소화성궤양 치료의 가이드라인, 대한소화기학회지 2009;54:318-327 인제대학교 의과대학 내과학교실, 한림대학교 의과대학 내과학교실*, 가톨릭대학교 의과대학 내과학교실
· 성인간호학Ⅰ, Ⅱ, 수문사
· 광주대 간호학과 성인간호학Ⅱ 실습 지침서
· NAVER 지식백과 - 소화성궤양
· 드럭인포 www.druginfo.co.kr
· 네이버 건강의약품 http://health.naver.com/drug/pillIdentifier.nhn