아동 수막염(meningitis) 케이스스터디

목차

1. 환자소개
2. 문헌고찰
3. 임상검사 및 특수검사 종류와 결과
4. 약물
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

< 열성 경련 Febrile seizure >
① 병태생리- 단순한 열성 경련은 보통 열과 동반하여 나타나고, 별다른 뇌의 변화 없이 나타난다. 그러나 복잡한 열성 경련은 병소가 흩어져 있고 하루에도 여러 번 재발하며, 30분이상 지속될 수도 있다.
② 임상특성- 단순 열성 경련은 보통 중심 체온이 갑자기 39℃이상 오를 때에 잘 발생한다. 경련 양상은 강직-간대성 발작으로 전신적으로 발생하며 수초에서 길면 10분까지 지속될 수 있다. 경련시간이 15분 이상 지속되거나 하루에 2번 이상 발생하거나 부분 발작이나 경련 후 국소적 징후가 보이면 비정형적 또는 복합열성경련이라고 한다.
③ 치료 및 간호- 가장 좋은 치료방법은 예방이다. 따라서 치료의 목적은 발작을 조절하고 체온을 하강시키는 것이다. 아세트아미노펜과 같은 해열제를 투약하여 38.4℃ 이하로 체온을 유지하면 경련을 예방할 수 있다. 경련을 하는 아동에게는 즉시 페노바르비탈이나 다이아제팜을 투여하여 발작을 완화하고, 아세트아미노펜으로 체온을 하강시켜준다. 이 때 간호사는 아동의 활력징후, 특히 체온의 변화를 정확하게 측정한다. 열성 경련의 예방과 발작 후 체온을 떨어뜨리기 위해 아동의 옷을 벗기고, 시원한 환경을 조성해줌과 동시에 미온수 마사지를 수행한다. 이 때 간호사는 부모에게 미온수에 적신 타월이나 스펀지로 전신을 지속적으로 닦아줄 것을 강조한다. 욕조 안에서의 통목욕도 금지한다. 아동이 욕조 안에서 미끄러질 경우 이차 발작이 발생할 수 있기 때문이다. 또한 알코올이나 찬물을 사용하는 것을 금한다. 열성경련이 있었던 아동에게 항경련제의 예방적 투약 여부에 대해서는 견해가 일치되지 않지만 두번 이상 경련이 나타났거나, 열성 경련의 후유증이 높은 아동에게는 일정량의 항경련제를 투여한다. 아동과 가족에게 열성 경련은 대부분 간질이나 학습장애, 지능발육 지연과 같은 신경학적 손상으로 발전되지 않는다는 정보를 제공하여 불안감을 완화시켜준다.

참고자료

· 방경숙 외, 2014, 아동간호학, 정담미디어