[성인]CASE - TKR(슬관절 전치환술)

목차

Ⅰ. 진단명, 수술명(마취명)
Ⅱ. 문헌고찰, 수술이유, 합병증
Ⅲ. 증상 및 병태생리
Ⅳ. 진단검사 및 약물(마취약물)
Ⅴ. 처치 및 간호
Ⅵ. 평가 및 결과
Ⅶ. 수술전, 후 간호사의 역할
Ⅷ. 수술실 환경 및 과정 기술

참고문헌

본문내용

I. 진단명, 수술명(마취명)
▪진단명 : arthritis of knee (무릎관절염)
▪수술명 : Rt. TKR (오른쪽 슬관절 전치환술) / 마취명 : general anesthesia

II. 문헌고찰, 수술이유, 합병증
▪문헌고찰
[ 슬관절 전치환술 Total Knee Replacement ]
1)정의 : 심한 퇴행성 슬관절염 환자에서 통증의 원인이 되는 심하게 닳고 망가진 낡은 관절의 관절면을 깎아내고 그 자리를 금속 합금으로 바꾸어 준 후 대퇴골과 경골로 이루어진 슬관절의 양쪽 관절 사이에 폴리에틸렌 삽입물을 끼워 넣어 그 관절면이 부드럽게 잘 움직이도록 한다. 즉, 수술을 통해 통증을 없애주는 무릎에서 하는 최종단계의 수술을 슬관절 전치환술이라고 할 수 있다.
2)효과
1. 통증으로부터의 해방
2. 무릎 관절의 운동 범위 증가
3. 휘어진 다리의 교정
3)적응증 : 퇴행성 관절염, 류마티스 관절염, 외상성 관절염, 무릎의 골괴사증 등
4)수술시기 : 관절염이 진행해서 연골 손상이 더 심해지거나 무릎의 한쪽연골이 심하게 닳아서 무릎이 관절 사이가 심하게 좁아지고 무릎이 휘어지는 정도가 되면 약물 치료나 물리 치료에도 불구하고 통증은 계속되고 걷기도 어려울 때가 생긴다. 이 때는 약물 치료는 효과가 없고 인공 관절 수술만이 효과적이다. 이 경우, 대개 무릎 안쪽의 연골이 닳아서 무릎이 휘어 내반 변형이 생기게 된다. 진단은 단순 방사선 검사 사진에서 대퇴골과 경골 사이의 무릎 관절 공간이 아주 좁아져 있거나 혹은 비대칭적으로 한쪽만 좁아져 있으면서 약물 치료에 효과가 없거나 무릎이 휘어져 보이는 경우에 수술이 필요하다고 내려진다.

▪수술이유 : 무릎관절염 기저질환자로 수년전부터 both knee pain(Rt>Lt) 있어 TKR 시행하게 되었다.

▪ 합병증
1) 출혈
: 인공 슬관절 전치환술을 할 때 출혈량은 일반적으로 1000-2000cc 정도인데, 개인차가 있지만 이 정도의 출혈량에도 고령의 환자들은 활력징후가 저하되어 수혈을 받게 되는 경우가 종종 있다.

참고자료

· 수술간호의 실제(현문사)
· 수술실 환자간호(청구문화사)
· 성인간호학 하(현문사)
· 드러그인포 http://www.druginfo.co.kr
· 자생한방병원 http://www.jaseng.co.kr/