뇌경색 케이스 수정

소개

간호학과 실습 케이스 수정완료된 자료입니다.
컨퍼런스때 사용하시면 많은 도움 될 것입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 과제내용
1. 건강사정
2. 약물
3. 진단검사 소견
4. 치료경과 및 계획
5. 간호과정
6. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의

<그 림>

뇌경색은 뇌혈관질환 중 뇌혈관이 터진 것이 아니라 막혀서 생기는 허혈성 뇌혈관질환에 속한다. 뇌경색은 뇌동맥의 경화에 의해 내공이 좁아져 혈액이 뭉친 덩어리에 의해 혈관이 폐색되기 때문에 말초혈관에 혈액공급이 두절되어 뇌의 실질이 연화, 붕괴, 연약 해지기 때문에 예전에는 "뇌경화증" 이라고 불려지기도 했다. 결국 뇌경색은 뇌조직이 죽은 질병을 말하는데 대부분의 뇌경색은 혈전이나 색전에 의해 뇌혈관이 막혀서 발생하지만 혈관의 압박에 의해서도 생기고 혈관이 막히지 않은 경우에도 발생하기도 한다. 정리해보면, 뇌경색증은 뇌의 조직이 혈류의 급격한 차단에 의해서 죽은 것을 말한다.

2) 병태생리
뇌경색은 뇌조직의 국소부위에 혈관폐색으로 인한 혈류공급이 차단되었을 때 발생한다.
① 갑작스런 혈관폐색(색전 등)은 폐색된 혈관의 분열된 공급에 의해 조직경색 초래
② 점진적인 혈관경색(죽상경화증) : 만일 부차적인 혈액 공급이 충분할 경우 경색을 유발하지 않을 수도 있음
→ 완전히 폐색되지는 않았으나 경화된 혈관들이 있어 저산소 부위에 부차적인 혈액 공급이 포함된다면 경색을 촉진함. 혈관폐색 유발요인은 뇌혈전, 뇌색전임.

3) 원인
① 뇌혈전증
- 뇌내.외 동맥 죽상경화증, 뇌내출혈, 자가면역 질환이나 세균성 동맥염으로 인한 동맥염, 응구기능장애(과잉 응고증, 다혈구혈증), 경구피임약
② 뇌색전증
- 류마티스 심질환으로 인상 심장 판막 손상, 심근경색증, 심방세동, 세균성․비세균성 심내막염, 공기 지방․종양․이물질
③ 뇌허혈
- 뇌동맥의 죽상경화증, 심한 저혈압․심정지․부정맥으로 인한 심박출량의 현저한감소
④ 기타
- 뇌경색 기왕력이나 가족력․헤마토크리트 증가, 고혈압 약물 복용의 갑작스러운 중단, 당뇨병(죽상경화증을 가속화시킴. 또는 조절되지 않는 당들이 덩어리를 형성하여 뇌동맥을 막음), 코카인 같은 약물중독, 비만․좌식생활, 35세 이상․노화, 흡연, 심한 알코올 중독, 겨울․봄, 남성(여성보다 위험률 3배 높음)

참고자료

· 성인간호학 Ⅱ(일곱째판), 2014년도, 수문사, 김금순 외
· NANDA 간호진단과 중재 가이드, 2013년도, 현문사, 차영남 외
· 드러그인포 (http://www.druginfo.co.kr)