7-무균술과 감염관리

목차

1. 외과적 무균술
2. 내과적 무균술

본문내용

수술실에서 사용하는 모든 물품과 장비를 멸균하거나 소독하기 위해서는 일정한 원칙과 실무에 기반을 둔 표준화된 절차가 필요하다. 멸균이란 세균성 미생물, 바이러스, 진균은 물론 아포까지도 죽이는 것으로 외과적 무균상태를 유지하기 위한 가장 완벽한 방법이다. 멸균은 미생물의 이동을 예방한다. 절개되거나 손상을 받은 조직은 쉽게 감염될 수 있는데, 손상되지 않은 피부와 점막은 감염에 대한 척 방어선이지만 피부통합성이 파괴되면 미생물의 통로가 된다. 따라서 안전을 위해 필요한 멸균수준에 따라 신체접촉과 환자에게 사용하는 물품을 세 가지 수준 -반드시 멸균이 요구되는 철저한 수준, 외과적 청결이 요구되는 비교적 철저한 수준, 철저하지 않은 수준 등으로 구분한다. 수술과정은 철저한 멸균상황 하에서 시행된다. 신체조직으로 들어가는 물품들은 반드시 멸균되어야 한다. 수술 중에 사용되었던 모든 물건과 기구를 멸균하는 것은 다른 환자로의 감염가능성을 제거하는 것이다. 수술팀은 오염원과 오염기전을 알고 있어야 하고, 멸균영역에서 멸균을 유지하도록 세심하게 지켜야 할 책임이 있으며, 모든 오염은 즉시 제거되어야 한다.

<중 략>

린넨, 스폰지, 애야 등과 같은 물품은 멸균포장으로 공급실에서 가져오고, 기구 등은 수술 전에 즉각적으로 멸균되어 소독기로부터 멸균지역으로 직접 운반된다. 멸균된 물건을 공급하는 사람은 그것을 사용할 때까지 멸균상태가 유지되어야 한다는 것을 명심해야 한다. 다음과 같이 멸균상태가 의심이 되면 그것은 멸균상태가 아니라고 간주하며 멸균지역으로 공급해서는 안된다. ①멸균된 포장이 멸균되지 않은 작업실에서 발견될 경우 ②소독기의 소독시간 및 작동이 불확실한 경우 ③소독하지 않은 사람이 멸균된 테이블에 접촉했을 때 ④멸균테이블이나 포장을 제거한 멸균된 물품을 계속 감시하지 않은 경우 ⑤멸균꾸러미가 바닥이나 청결에 의심이 가는 지역에 떨어져 있을 경우 ⑥방수 포장이거나 플라스틱 초장의 멸균꾸러미가 축축하게 젖어 있을 때

참고자료

· 없음