응급간호학-화상, 쇼크

목차

1. 흡입, 전기, 화상 손상의 처치
2. 화재발생시 행동요령
3. 대피유도 요령
4. 병동 입원실
5. 쇼크의처치

본문내용

흡입, 전기, 화상 손상의 처치
❐ 흡입손상
⦁화재 현장에는 여러 가지 독성 가스가 많이 발생하는데, phosgene 또는 N2O는 수일 후에 폐부종을 유발하며, H2S는 호흡부전을 유발하여 급사를 일으킴.
특히, 피해자가 밀폐된 공간에서 화재가 발생하여 유독성 물질이 발생한 경우에는 흡입손상의 가능성이 높아짐.

⦁흡입손상이 의심되는 징후
안면에 광범위한 화상이 있는 경우.
안면 또는 코의 털이 그슬렸을 경우.
재가 섞인 객담을 배출했을 경우.
호흡부전의 증상이 있는 경우.
뜨거운 공기에 노출된 후에 애성이 발현한 경우.
구강인후부에 재가 끼어 급성 염증반응이 나타나는 경우.

<중 략>

❐ 화상
⦁화상: 열 또는 화학물질이 피부에 닫게 되면 피부와 피하조직들의 손상.
⦁정상적인 피부의 결손으로 인하여 전해질과 체액의 손실 및 세균침투를 유발.
⦁열은 폐에도 영향을 미치는데 폐 손상은 직접적인 열에 의하여 일어나기도 하지만,
일산화탄소와 분진들의 흡입으로 발생.
⦁심부 2도 화상: 2도 화상 중에서 한선과 모낭까지 손상된 경우.
⦁병력을 확인하면서 화상범위를 측정하고 기록하는 것이 중요한데, 성인에서는 두경부 9%, 각 상지 9%, 각 하지 18%, 체부후면 18%, 회음부 1%의“rule of nine”을 사용하고 영아 및 소아에게는 Lund and Browder 챠트를 이용하여 화상면적을 측정.

<중 략>

화재발생시 행동요령

1) 불이난 것을 발견한 직원은 육성(큰소리)으로 “불이야” 하고 외쳐 주위 사람에게 알리고 119 및 시설과(9191번), 병원안내(9188번)으로 우선 신고하고 소화기 및 소화전을 이용하여 진화한다. (전기화재는 감전위험이 있으므로 물을 쓰면 안됨).

2) 화재발생 연락을 받은 직원은 신속히 교환실내의 구내방송기기를 이용 전층에 화재 안내 방송을 하고 각 부서에 연락을 한다. (“긴급 상황입니다. 지금병원 0층 0에서 화재가 발생하였습니다. 즉시 충동하여 화재진압 및 안전대피에 임해주시기 바랍니다.“ 반복2회이상 방송 )

참고자료

· 없음