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아동 급성기관지염 케이스

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최초등록일 2016.12.09 최종저작일 2014.05
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아동 급성기관지염 케이스
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    목차

    1. 문헌고찰
    ① 정의
    ② 원인
    ③ 발생기전
    ④ 증상
    ⑤ 진단
    ⑥ 치료
    ⑦ 경과 & 예후
    ⑧ 예방
    ⑨ 간호

    2. 사례
    ① 건강력
    ② LAP
    ③ 약물 & 투약
    ④ 간호 과정

    3. 결론

    본문내용

    1. 문헌고찰
    ① 정의
    급성의 카타르성 염증이 기관지점막에 일어나는 병
    여러 종류의 바이러스나 박테리아 또는 독성 물질 등에 의해 기관지에 급성으로 생긴 염증
    전염성 질환에 저항력이 없는 유아에서 자주 발생

    ② 원인
    > 바이러스 : RVS(호흡기세포융합바이러스), 아데노 바이러스, 인플루엔자 바이러스,
    파라인플루엔자 바이러스, 라이노 바이러스
    > 세균 : 백일해균, 인플루엔자균, 폐렴구균, 결핵균, 마이코플라스마, 홍역수두의 흔한 합병증
    > 곰팡이
    > 알레르기 : 꽃가루에 의한 염증
    > 환경 : 기온, 흡연, 공기 오염
    > 이차적 발생

    ③ 발생기전
    독립된 질환이 아니라 다른 상하기도의 질환과 수반되어 나타남. 흔히 기관을 침범하며, 세기관지염과는 다른 질환. 비인두염과 같은 상기도 감염 및 인플루엔자, 백일해, 홍역, 장티푸스, 디프테리아, 성홍열 감염과 함께 옴. 대개 연장아와 사춘기 연령의 소아에서 나타나는데, 위에서 언급한 세균성 질환을 제외하고는 모두 바이러스 감염에서 기인됨.

    > 기관지 세균 침입 → 기관지 점막 두꺼워짐 & 충혈 → 내강 좁아짐 → 부종 & 삼출액 & 점액 축적
    → 기관지 폐쇄 → 호흡곤란

    > 저산소증과 과탄산증 초래

    ④ 증상
    37~39℃의 열과 함께 감기 증상 3~4일 지속
    마른기침으로 시작하여 2~3일 이내 묽고 가래나오는 기침과 호흡 시 휘파람 소리가 들림
    바이러스성 급성 기관지염 앓을 때 기침 도중 토할 수 있음
    흉통을 동반한 기침은 인두의 경련과 함께 부종 동반, 심한 경우 호흡곤란
    수일 내에 기침은 습성으로 되고, 객담은 수양성에서 화농성으로 변함
    대개 5~10일 내에 객담은 묽어지고 기침은 단계적으로 없어짐
    기도 자극으로 인한 기관지 경련으로 호흡곤란이 나타나 저산소증, 저환기증 초래
    청진 시 거칠고 약한 잡음 들림


    ⑤ 진단
    자가진단 : 중증도의 체온 상승, 빈호흡, 발작적인 기침 등 호흡곤란이 점점 심해짐
    Chest X-ray : 과도 팽창, 경변
    면역형광법 : 비인두 분비물에서 바이러스 관찰
    청진 : 나음, 천명음
    혈액검사 : 세균감염 확인
    세균배양검사 또는 면역학적 혈청 검사 : 감염을 일으킨 병원체를 정확히 규명

    참고자료

    · 지식백과 - 세브란스 병원. 2013
    · 전문의약품 사용설명서
    · 건강보험대상자의 지역별 외래 10개 다빈도 상병 현황. 국가통계포털. 통계청. 2011.
    · 영아와 아동을 위한 아동간호학1. 수문사. 홍경자 외. 2012.
    · 일곱 번째판 성인간호학1. 수문사. 김금순 외.2012.
    · 최신 기본간호학(상),(하). 수문사. 송경애 외. 2013.
    · 기본간호중재와 술기. 수문사. 송경애 외. 2013.
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