아동간호학 실습 정상신생아 제대출혈 normal newborn에 대한 CASE입니다.

소개

아동간호학 정상신생아에 대한 CASE입니다.
소량의 제대출혈이 있어 CASE에 좋습니다.
A+을 받은 자료입니다.
제대의 지연된 건조와 관련된 감염위험성, 경험부재와 관련된 부모역할 장애위험성으로 간호진단 내렸습니다.

목차

Ⅰ. 서 론
(1) 문헌고찰

Ⅱ. 본 론
(1) 기초자료(간호사정을 위한 지침)
가. 출생력
나. 건강력
다. 가족력
라. 일상적 관리
마. 신체사정
(2) 간호진단

Ⅲ. 결 론

본문내용

Ⅰ. 서 론
1. 신생아 제대의 해부생리
cord lining membrane(제대 내벽 막)이 제대의 가장 바깥층이다. 탯줄 자체는 태반의 확장으로, cord lining membrane(제대 내벽 막)은 태반을 덮고 있는 양막의 확장이다. 제대(unblilcal cord)는 두 개의 작고 두꺼운 umbilical artery(제대 동맥)과 하나의 얇고 넓적한 unbilical vein(제대 정맥)으로 이루어져 있다.

2. 출산 후 제대간호
cut of umbilical cord(제대절단)는 cord(제대)의 박동이 멈춘 후 하는 것이 신생아에게 더 많은 blood가 갈 수 있도록 하며, 신생아의 cord(제대)는 제와위 1cm지점에서 plastic cord clamp로 묶는다. plastic cord clamp로 묶는 경우에는 umblilcal cord가 회음으로부터 노출되어 매달린 부분에 지혈겸자를 대고, 이어 제륜에서 2~3cm인 부분의 탯줄을 지혈겸자로 가법게 눌러 비틀고, 결찰사 또는 제대클립으로 결찰한다. 그리고 다시 3cm정도 모체쪽의 제대에 지혈겸자로 눌러, 이 사이를 제대전도로 절단한다. 만약 제대실로 묶는 경우에는 그 지점에서 1cm 위를 묶고 두 번째 매듭에서부터 1cm 위의 지점을 가위로 cutting 한다. 또한 교환수혈의 가능성이 있는 있는 신생아는(예: 미숙아, 태아적아구증)의 경우에는 제대정맥 채혈을 위해 제와위 3~4cm 지점을 묶는다. 절단한 단면은 소독수로 닦고 제대를 자세히 관찰해야한다. 두 개의 두껍고 작은 동맥과 얇고 넓적한 정맥이 있는지 혹은 출혈이 있는지를 관찰해 하고 감염을 예방하기 위해 cord의 이상 유무를 확인한다. 만약 제대의 단면을 관찰했을 때 동맥이 하나 밖에 없는 아이는 18trisomy(에드워드 증후군)와 요로기형 등 선천셩기형의 빈도가 있을 수 있다.

3. 신생아실에서의 제대처치
신생아실에서는 제대출혈유무나 악취 여부를 확인하고 관찰한다.

참고자료

· https://en.wikipedia.org/wiki/Cord_liningp
· http://blog.naver.com/ori2525kr/10126412829
· 신생아진료지침 제2판 <대한신생아학회>
· 최신아동간호학1 현문사
· 최신아동간호학2 현문사
· 신생아 메뉴얼 <서울의료원>